病人因不洁饮食导致的腹泻，算食物中毒还是医院感染？

小雨点儿

是否算医院感染的前提是要确定是不是感染性腹泻。

ncyuangan

我认为不论是自带还是医院食堂提供的，只要病人是感染性腹泻就该算医院感染。

绿谷

食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系。由细菌引起的食物中毒占绝大多数。由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品（如肉类、鱼类、奶类和蛋类等）和植物性食品（如剩饭、豆制品等）。食用有毒动植物也可引起中毒。如食入示经妥善加工的河豚鱼可使末梢神经和中枢神经发生麻痹，最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡。一些含一定量硝酸盐的蔬菜，贮存过久或煮熟后放置时间太长，细菌大量繁殖会使硝酸盐变成亚硝酸盐，而亚硝酸盐进入人体后，可使血液中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力，造成组织缺氧。严重时，可因呼吸衰竭而死亡。发霉的大豆、花生、玉米中含有黄曲霉的代谢产物黄曲霉素，其毒性很大，它会损害肝脏，诱发肝癌，因此不能食用。食入一些化学物质如铅、汞、镉、氰化物及农药等化学毒品污染的食品可引起中毒。在食品中滥加营养素，对人体也有害，如在粮谷类缺少赖氨酸的食品，加入适当的赖氨酸，能够改善营养价值，对人有利。但若添加过量，或在牛奶、豆浆等并不需添加赖氨酸的食品中添加，就可能扰乱氨基酸在人体内的代谢，甚至引起对肝脏的损害。预防食物中毒的主要办法是注意食品卫生，低温存放食物，食前严格消毒彻底加热，不食有毒的、变质的动植物和经化学物品污染过的食品。一经发现食物中毒的病人应及时送医院诊治。
　　（1）由于没有个人与个人之间的传染过程，所以导致发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势。
　　（2）中毒病人一般具有相似的临床症状。常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状
　　（3）发病与食物有关。患者在近期内都食用过同样的食物，发病范围局限在食用该类有毒食物的人群，停止食用该食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势。
　　（4）食物中毒病人对健康人不具有传染性。
不好轻易下食物中毒这个疾病。在医院内发生的感染性腹泻要算院内感染。

风雨同舟

同意绿谷版主的意见，不要轻易诊断食物中毒。食物中毒一般是指群体性发病，在医院内因不洁饮食引起的散发病例，只能算感染性腹泻，应该做医院感染报告。如果在医院内因吃相同的饮食引起的群体性腹泻，才考虑食物中毒的诊断，不仅是医院感染，而且是医院感染暴发。我的认识。:ffff

桃子妖妖

同意以上各位老师的观点。不过一直有个疑惑：医院感染的诊断标准的确是住院48小时后发生的感染就属于医院感染，只要满足了 此条件就诊断了，试问：病人不管是住院还是院外只要因为不洁饮食，都可能发生感染性腹泻，如果一旦病人在住院期间发生了感染性腹泻，诊断了医院感染，遇到不讲理的，如果以后像改革报销体制了，病人动辄就向医院索赔或拒付，这样，医院岂不是很冤？岂不是很多医院要破产？反思：我们医院感染的诊断标准是否显得武断些了呢？需要做完善和补充呢？仅个人观点哈

yfbj65

赞成桃子妖妖版主的意见。渴望完善和补充医院感染诊断标准哦。否则医院不是成了冤大头了吗？

小雨点儿

医院感染诊断标准早就该重新修订了！

天天向上

依照医院感染诊断标准，发生在住院期间的应该属于医院感染， 我们也是这样报的

ting2008

真是不合理啊，明明是自己吃了不洁的食物，为啥还算是医院感染啊？？？这又不是医院造成的，明明就是个人的行为吗？

学海无涯

非常有意义的讨论！个人认为：发生在医院的食物中毒，有临床表现，实验室检查有感染依据，诊断为感染性腹泻，应该为医院感染。