志贺菌感染，经验治疗你首选什么抗菌药物？

liser · 发表于 2014-2-13 13:21:10

呋喃唑酮，痢特灵！开个玩笑名字起得好嘛！
其实痢疾菌群在变迁啊！美国和中国菌群变迁是不一样的，总的在追赶，原则一条：根据耐药性选择抗菌药物，希望高人有耐药资料分享！
记得小时候SMZco就可以了，后来PPA，现在应该还是喹诺酮吧！毕竟头孢类使用更易产生耐药!

liser · 发表于 2014-2-13 13:21:11

本帖最后由 liser 于 2014-6-21 16:14 编辑

靠，这份资料敏感最高就是痢特灵！其次ATM、CRO、GEN，选择头孢还是有道理的！

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凤鸡精灵 · 发表于 2014-2-13 13:21:12

志贺菌属于革兰阴性杆菌，使用抗革兰阴性杆菌药就可以了。

jcyyhlb · 发表于 2014-2-13 13:21:13

楼上老师的讨论学习了，谢谢老师们。

kyyk · 发表于 2014-2-13 13:21:14

路过学习了

小乐仙 · 发表于 2014-2-13 13:21:15

复方新罗明和氯霉素轻轻巧巧

ZGL · 发表于 2014-2-13 13:21:16

我们这里好像没有检出这个菌

hlyygkk · 发表于 2014-2-13 13:21:17

北方地区的肠道传染病很少，大概这个季节感染性腹泻会多点。细菌性痢疾好像还真没发现，而且化验室便培养开展的也不好，能培养出的菌群有限，没听说能做志贺菌培养，药敏也就更不用说了。不过通过大家的讨论还是收获不少，希望有更深入的讲解，谢谢！

星火 · 发表于 2014-2-13 13:21:18

hlyygkk 发表于 2014-6-23 16:04
北方地区的肠道传染病很少，大概这个季节感染性腹泻会多点。细菌性痢疾好像还真没发现，而且化验室便培养开 ...

粪便培养99%来自住院患者，故沙门菌阳性率极低，1、CLSI是美国标准，其中的确提到，粪便分离沙门菌仅测试氨苄西林、一种喹诺酮类和磺胺，并常规报告。我理解这句话，重点在常规二字，如果实际工作中碰到对三类均耐药的菌株，我想其他适用抗生素应该也是可以报告的。2、对于，血液中分离到的沙门菌，应该是引起伤寒的重要病原体，对于菌血症，前述三种抗生素显然不能作为首选治疗用药。3、头霉素对沙门菌体外敏感体内无效CLSI的确有此描述，如果临床使用头霉素有效无外乎两种情况，存在联合用药或病原体鉴定错误。4、CLSI里还有一句话要注意：分离于肠道内或肠道外伤寒样沙门菌（伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌A-C需要进行药敏，而分离于肠道内非伤寒样沙门菌无需药敏。（微生物医生）

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hlyygkk · 发表于 2014-2-13 13:21:19

粪便培养99%来自住院患者，故沙门菌阳性率极低，1、CLSI是美国标准，其中的确提到，

谢谢指导，不是太懂，慢慢学习！