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发表于 2012-7-13 08:35:10
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本帖最后由 无名2 于 2012-7-19 16:46 编辑
脂肪液化可能与下列因素有关。(1)肥胖病人。其可能与脂肪组织本身血运较差,手术切断与切口处相交叉的血管,使其血运更加减少。切口愈合过程中所需的营养成分有部分由皮肤层和前鞘层弥散提供,一旦本身血运提供和弥散而来的养料不足以满足需要,则脂肪细胞因缺乏营养坏死液化,发生无菌性炎症,使切口愈合延迟。肥胖病人切口液化发生率较高的原因与脂肪层过厚,为了暴露良好,难免来回移动拉钩,有时用力牵拉,使组织损伤，而受损伤后营养缺乏更加明显有关。(2)医生的缝合技术不当。在缝合时缝扎过紧影响血液循环使组织坏死，缝扎过松止血不彻底，渗出物过多;缝合留有死腔则可扩大局部炎性反应，缝合组织层次对合不良也会导致愈合时间延缓(3)营养不良等。妊娠期高血压、糖尿病、贫血及营养不良等，可明显影响蛋白及胶原的合成，身体末梢循环、组织抵抗力和愈合能力差，也是脂肪液化的原因之一。 (4)各种机械性刺激,如粗暴操作、拉钩压榨、止血不彻底、结扎大块组织、切口长时间暴露使组织脱水等,均加重脂肪组织的血运障碍和氧化分解反应，这可能是脂肪液化的主要机理。 (5)高频电刀的使用。由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表性烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，影响切口愈合。摘自－中国医学期刊学会
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楼主: dearhang
