【开奖啦】“我与手卫生的故事”主题征文活动投票开始啦！

谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:10

本帖最后由谷子于 2017-4-28 17:31 编辑

16号作品
把复杂的洗手简单化——让洗手成为一种习惯洗手，在众人的眼中，似乎是一个简单得不能再简单的动作，早在我们幼儿时期就被大人教育，“饭前便后要洗手”，因为“病从口入”。足见洗手与健康是息息相关的。说它简单，是因为我们每个人都会做，每一天都在重复这个动作。我们的双手在传递食物的同时，也在传递着健康与生命。当洗手与宝贵的健康和生命联系在一起时，它就变得复杂而重要了。为什么说它复杂呢？那是因为规范有效的洗手需要做到“七步洗手法”，并且有相应的洗手指征。每次院感检查反馈的问题总少不了两点，一是洗手不规范，二是洗手依从性低。我一直在思考的一个问题是：“只有把复杂的洗手简单化，才能让大家形成良好的习惯，并能自觉地持之以恒地保持下去。”开学第一天，我送女儿去幼儿园上学，走到教室里边的卫生间时，发现洗手槽上方贴着洗手七个步骤的简易直观图，原来幼儿园都已经开始普及幼儿规范洗手了，小孩子能做到的，大人为什么不能呢？

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2017-4-28 17:31 上传

接下来，我采用本科院感护士的洗手操作为样图，结合洗手7字口诀，设计了洗手步骤样图，交与广告公司制作。
我把制作好的洗手步骤直观图贴于护士站的洗手槽上方，简单直观，便于操作和记忆，上图为我科陈医生正在规范洗手。这种简易直观图不仅便于科内医护人员操作，也方便我们对实习生和轮转生的洗手培训。目前，这款洗手简易直观图已被广泛用于我院的各个科室。希望“让洗手成为一种习惯”不单单只是一句空洞苍白的口号，而是一种实实在在的行为。在医院，我们用健康的双手去护理和治疗病友；在家里，我们用健康的双手去爱护和保护家人；在这里，我们用健康的双手去守护自己的健康和生命。

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2017-4-28 17:31 上传

谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:11

本帖最后由谷子于 2017-4-28 17:41 编辑

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2017-4-28 17:40 上传

17号作品
“我与手卫生的故事”主题征文活动关注手部卫生，保障外科安全 ——我院于 “2016.5.5第八个世界手卫生日举办宣传活动”
去年是第八个世界手卫生日，主题是通过关注外科诊疗中的手卫生，减少外科的感染，强调了外科诊疗全程的手卫生。全世界每年接受手术的患者达到了3.13亿，WHO发布的数据显示，全球医务人员手卫生的执行情况并不理想，在手术前的诊疗过程中手卫生依从率约为40%，围手术期的手卫生依从率约为50%。改善手卫生执行情况可以降低31%的手术切口感染的风险。因而，通过关注手部卫生就可以大大减少外科诊疗中感染的发生。本次宣传活动旨在将这个理念在全院广泛传播。 5月5日我院“手卫生宣传月”启动仪式正式拉开帷幕。为使医务工作者更好地了解手卫生的必要性，提高手卫生依从性，做到双向防护，遏制感染，防控医院感染，保障医疗安全。当天院感办在第一会议室举行以“感染控制掌握在你我手中”为主题的手卫生宣传周活动。
入场前，霍明立院长和各科室主任以及医生、护士、各职能部门人员、保洁人员等分别在“手卫生承诺书”上签字，大家承诺：“在诊疗活动中，自觉执行手卫生规范”，养成自觉洗手、主动手消毒的习惯，让手卫生的方法与理念传播到每个人。活动上，院感办张新蕾副主任汇报了手卫生的发展史及我院如何做好手卫生的实施等情况，倡议全院职工积极支持响应本次手卫生宣传周活动，营造 “从手做起，用行动呵护健康, 从手做起,用行为构建和谐”的良好氛围。来自病区的医生、护士和保洁代表通过分享自己的感受，以不同的角色和视角讲述了他们对手卫生的认识和日常工作中手卫生的实践，并倡导我们大家在共同践行“关注手卫生，减少外科感染”手卫生日的主题下，保障患者的安全，保护家人的健康。最后，霍院长指出，医务人员手污染是引起院内感染的主要原因，而手卫生是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法，同时也是医疗安全的基本，外科诊疗技术近年来日新月异，感染对于手术前后的影响不可忽视，仍然需要手卫生来保驾护航。患者安全无小事，作为医疗人员，我们更要将手卫生变成我们工作的常态，希望全院每一位员工积极做好手卫生，用双手维护患者和自己的安全！在”世界手卫生日”来临之际，为提高手卫生依从性，做到双向防护，防控医院感染，保障医疗安全。院感科于4月19、20日两天，分别对食堂和全院保洁员进行了手卫生知识培训，加强他们对手卫生知识重要性的认识，使其对医院内病人和全院职工不构成传播疾病的危险，从而起到预防院内感染的作用。此次培训，针对食堂和保洁人员自身条件，采用通俗易懂的语言，现场示范的方法，从七步洗手法到洗手五时刻等方面进行了详细讲解。使大家认识到手卫生是预防和控制医院感染工作最简单、有效、直接的方式，课后采用现场提问、演练相结合的方式展示了学习成果。
通过此次培训，增强了食堂和保洁人员对手卫生知识重要性的认识，强化巩固了正确洗手的流程与方法。通过标准规范化培训，为患者和全院职工提供了舒适安全的就医、就餐环境，做到全院感控无死角，将院感防控理念及知识灌输到医院每个角落。手卫生日前夕在院领导的支持下，院感科在全院开展了“´手'护健康”为主题的摄影作品征集活动。活动以病区为单位，选取科室如何进行手卫生培训（包括医护及患者）、如何对提高手卫生依从性及洗手正确性进行督促指导，临床工作中手卫生实践实例等活动场面，以摄影形式体现活动主题。以下为手卫生形象大使评选照片： “感染控制，从手做起” ，手卫生看似小事一桩，但意义重大，保障医疗质量安全，规范落实手卫生势在必行。本次活动旨在强化全员执行手卫生的主动意识，使七步洗手法的落实由不标准到合格、再到优秀，让手卫生规范根植于全员内心，使他们能够牢记洗手指征、熟记洗手方法，从细微处着手，遵守诊疗操作规范，减少和控制医院内交叉感染的发生。

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谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:12

本帖最后由谷子于 2017-4-28 17:44 编辑

18号作品
我与手卫生的故事初到院感科时，我总是这样想，谁还不会洗手吗？上学的时候学过的啊，不就是六步洗手法嘛，这些老师肯定都会。然而结果却并不是这样，洗手远没有我想象的那样简单，为什么要洗？什么时候洗？在哪儿洗？用什么洗？怎么洗？都谁需要洗？洗多长时间？这一串Why When Where What Who How问下来，临床鲜少有不懵的时候。

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2017-4-28 17:43 上传

作为一个初来乍到的院感小白，我也是十二分的懵啊，原来这洗手也是大有学问的。要想站直了去考这些前辈大神，我这小白没点知识撑腰还真是不行啊。翻资料查规范，可算是把问题都查出来了，在科里老师的帮助下去年还组织了院里的手卫生知识竞赛。

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2017-4-28 17:43 上传

手卫生是个好人，不要觉得他很烦，他带着速干手消、洗手液、擦手纸、水龙头等一干兄弟，在床头，在走廊，在处置车上，在办公室里时刻保卫着大家。现在，我到科室检查时必讲的一句话就是“护士长，找个人来考洗手。”

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谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:13

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:09 编辑

19号作品
我与手卫生的故事 2009年手卫生规范推出的那年，正是我院院感科独立的一年，在全院领导和科主任参加的周会上，院感科做了一次院感主题周会，在我做了手卫生培训的幻灯片播放后，全体人员都在做着标准洗手操作，从此，掀起了全院手卫生的高潮。在下一次的周会上，临近会议结束，突然进来两个工作人员，端了两盆水，摆在会议室前面的桌面上，就在大家一脸茫然的时候，院长说话了：上次周会，院感科科长给我们培训了手卫生的规范，我今天就要考考在座的科主任，大家到底会不会洗手。这完全出乎了所有人的意料，大家都很惊奇的看着被院长点到名的科主任去前面做手卫生操作。第一次去了两个科主任，可能也是没有在这样的场合洗过手，略显局促，操作结束后，院长说;请院感科科长对洗手操作进行点评。当时的周会一共考核了六个科主任。这两次的周会后，全院对手卫生的重视立即有了明显的提高。在随后的一年里，院感科每月都会在全院质控检查的时候，每科考核两名医护人员手卫生的操作。记得有一次，我刚到一个科室，询问主班医生是谁，一名男医生说：我是主班，科长，你是不是要考我洗手啊？我说：你怎么知道？他说：昨天你在楼上考我爱人洗手了，她回家就教我，让我好好洗手，今天你考我吧，我都会！在场的医护人员都笑了起来，有一阵，我甚至被称为洗手科长。此后，我市的卫生局也对全市的科主任和护士长进行随机抽调，点到名的科主任和护士长当天就到卫生局参加笔试和操作考核，包括手卫生指征和手卫生标准操作。我院也被抽到四名主任和四名护士长，并取得了很好的成绩。总结手卫生的推广，我深深的感受到，领导的重视，对我们工作的开展和执行是有效的保证和推动。经过逐渐的完善，领导甚至在不能收费的情况下，在就诊和候诊区域、住院部走廊为患者配备手消液，并张贴了很多手卫生宣传板，手卫生的执行开始深入人心，经常会有患者提醒医护人员：走廊的手消液没有了，快换一瓶新的吧！手卫生的推广过程，真正的体现了院感是每个医院工作人员都要参与的事，把最初的院感工作就是院感科的工作的理念得到了彻底的转变，真正的体现了医护干，感控看的理念，把院感的管理落实到每个诊疗护理的细节，切实有效的保证了医疗的安全。

谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:14

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:11 编辑

20号作品
我与手卫生 提起手卫生，开始并没有引起我多大的关注，为什么这样说呢？因为原来我是一名公共卫生监督人员，2008年疾控、监督分家，成了疾控人。开始从事消毒与医院感染控制工作，我自认为也是感控人，边学习边摸索，对感控工作有了初步了解，才有了今天的我与手卫生的故事。一、机械照搬阶段：2008年-2010年，刚刚开始从事消毒与医院感染控制工作，因涉及面广，需要掌握的东西的太多，自己又不在临床工作第一线，只是每年到市直医疗机构开展2次综合性监测，没有医院感染办的老师知识面广，经验多，到医院都是战战兢兢，边工作边学习，边观察边请教，可以说是对从事的工作只知其然，不知其所以然，懵懂前行。2009年，发生了甲型H1N1流感，卫生部颁布了《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（试行）》，单位指派我负责留观人员的消毒与医院感染控制工作，手卫生开始慢慢地有了应有的地位。特别是2009年卫生部颁布了《医务人员手卫生规范》第一个行业推荐标准，使我充分认识到手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法。二、学习提高阶段：2011年-2013年，通过第一阶段对医院感染控制工作的感性认识以及各位医院感染办老师的帮助，初步了解了工作方向、重点、难点，有目的地开展一些专题调查工作。开始收集、购买资料，深入学习。通过学习手卫生的国际、国内发展史，了解到1847年，Semmelweis首先提出手部卫生状况改善的重要性，他采用含氯消毒剂消毒手，使医院产褥热的发病率10%下降到1%，这是以前历史上从未有过的奇迹，这也成为了手部卫生史上最经典的案例。1994年日内瓦大学的Dr. Pittet在医院推广酒精性擦手液进行手卫生。依从性由1994年的48%升至1997年的66%。二、院内感染从17%降至10%，最严重的感染也减少了一半多。通过学习，与上海国际感染论坛结缘，变成了她的粉丝，也认识了众多的各位老师，深感受益匪浅。通过资料的收集，了解到美国CDC、WHO、中国等颁布的有关手卫生的规范、指南、准则等，了解了手和环境污染，污染与医务人员手的关系，我国手卫生现状以及因为手卫生引起的多起医院感染事件的发生，我们认识到：医疗环境中污染无时无处不在，所有的医疗护理服务均离不开手的服务，手的污染随时随地发生，不卫生的手随时可能变成“凶手”，手卫生的不良双重伤害——害人害己。学习推广阶段：2013年--，近几年来，新发、再发传染病不断出现，如手足口病、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征等，感染控制的标准预防就是重点工作。利用工作机会，到托幼机构、中小学校开展手卫生教育。全省消毒与医院感染培训班多次邀请做了《手卫生与感染控制》、《现场调查与救援中的个体防护》、《标准预防与个体防护技术》、《手卫生促进策略》等多次报告。利用每年监测（准确快速获取基本数据）发现问题；进行干预（基于数据，科学、有效、简单、经济，预防为主）解决问题；再监测（再次获取相关数据）进行效果
评价…… 著名的神经生物学家，诺贝尔奖获得者Eccles说过一句话：“你可以得到大量的数据但没有任何影响力，诀窍在于要形成一个完整的故事”，充分说明数据分析和解释在一个科学项目中的作用。
手卫生，这是一个并不新鲜的老话题，也是一个沉甸甸的话题，更是一个非常现实的问题，如何提高手卫生的依从性？需要政府机构的顶层设计，医院管理者重视和人财物的保障，感控人员的积极推广和培训，医务人员的知、信、行，民众知与问的权力，多管齐下，共同努力，就没有办不好的事。

谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:15

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:12 编辑

21号作品
中医医院的手卫生我院是一家二甲中医医院，正在创三乙中。中医医院的医院感染管理工作，可能会比综合性医院难一些。就拿手卫生的推广活动这件事来说，有不得不说的故事。我是2010年3月到院感科工作的。在到院感科之前，院领导谈话说：院感工作没有什么难的，只要做好消毒工作，就可以了。消毒工作对你来说，是“手到擒来”的事。你一个人能做好的。等我真正到了院感科，又面临二级乙等中医医院的等级复评。工作很多，压力很大，一切都得重新开始。幸好有上海国际医院感染论坛。2010年第一次举办“手卫生感控周”活动，是既紧张又兴奋。为了使这次活动举办成功，有影响力。收集了大量的资料，包括近年国内外发生的手卫生医院感染案例信息、手卫生文献、论坛老师们成功举办手卫生感控活动的经验等，还下载了盛行一时的国外“手卫生舞蹈”，制作成PPT。同时开发领导层并得到了有力的支持。
在前期进行准备工作的同时，进行了一次“手卫生知识知晓”问卷调查，结果很不理想。看似简单的“手卫生”并不简单，原以为很简单、每个人都应该知晓的知识，实际上掌握者寥寥无几。针对调查结果，在举办“手卫生感控周”活动时，连续3天下午进行了手卫生知识讲座，每个人必须参加。让大家了解国外、国内的手卫生现状，掌握手卫生知识，知道差距。并以此为契机，推动我院的手卫生活动。当时仅对手卫生的依从性进行督查。通过培训，应该每个人都知晓了手卫生知识，掌握了洗手及手消毒的流程。到临床督查后，才发现，掌握了手卫生知识，并不一定推动手卫生依从性的提高。有的科室护士长认为，手卫生应该落实，但增加了科室的支出，科室成本核算，不想科室增加支出。康复科的科主任认为，针灸治疗是中医治疗，几千年的传统，没有落实手卫生，也没有出现感染病例，而且上级三甲医院，也没有怎么落实手卫生。老中医说，如果我接触每个病人都洗手或消毒，病人会认为我嫌弃他。我直接无语，一腔热血，被冷水浇头。同时也知道这是一项需要长期不懈努力的工作，要打持久战，首先提高科室负责人的手卫生意识，主要是科主任及护士长，特别是护士长；其二是科室感控小组成员认真履职，督查手卫生的落实情况；三是开展形式多样的宣传教育活动。通过手卫生宣传画、手卫生宣传电脑屏保、宣传栏进行宣教，起到强化作用，宣传教育的对象包括医务人员和病人及家属。四是坚持每天下科室督查与反馈手卫生落实情况；五是每月院感质量通报亮点中大力表扬手卫生落实好的科室及个人，并附上手卫生落实好的科室及个人图片。通报各科室手卫生的依从性排序。通过以上形式，我院手卫生的依从性一步步提高。2011年，我院准备创二甲，院感宣传周的活动主题“控制院感，你我同行”。本次与团支部联合举行，全体院领导参见。团支部书记宣读“控制院感，你我同行”的倡议书，院领导率先在承诺书上签名，每个到场人员都慎重地签上了自己的名字。院感科进行了手卫生规范、手卫生与多重耐药菌等专题讲座。以科室为单位，进行了以手卫生为主题的院感知识竞赛活动。评选了团体一二、三等奖。现场有奖手卫生知识问答等。手卫生活动的推广，我们一直再努力。我院每年都举办一次形式多样的院感宣传周活动。我们的感控宣传周活动越来越被领导重视，也越来越受全院职工的欢迎，参加活动的人员也从最初的护理人员扩大到了全院医护人员，包括医生、护士、医技人员、行政后勤人员。对科室的考核已经从单一的手卫生的依从率到手卫生依从率、手卫生正确率、手卫生设施的完好率、手卫生知识的知晓率。科室及院感科每月都对手卫生落实情况进行督查，院感科每季度通报各科室手卫生落实情况及手卫生用品的消耗情况，用直接与间接数据来督查、反馈手卫生的落实情况。对连续3个月手卫生落实及手卫生用品消耗情况排序的最后3位的科室进行科主任、护士长约谈。帮助其找差距。伴随着每年一次的感控主题周活动，感控文化已经渐渐的根植于全体医务人员的内中。院领导也要求其他职能科室向我科学习。进行既有趣又有益的活动。在丰富全院文化活动的同时，增加凝聚力。增涨知识点。通过我院全体医务人员的共同努力，手卫生的落实有了很大的提高。医院感染管理工作上了一个新的台阶。现在可以自豪的说，我院的医院感染管理工作不比综合性医院差。

谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:16

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:12 编辑

22号作品
洗手引起的误解昨天晚上，接到一位好久不见的中学同学打来的电话，她说自已身体不舒服，入住我们医院好几天了。嘿！难得的同窗聚会，却是在医院里，记着明天一定要去看看这个老同学。上午，我去病房探望她，老同学相见，那是有说不完的话。我一边回忆着当年的匆匆少年，一边常规做着手卫生，突然，老同学皱着眉头，不满的说道：“难道我得了什么传染病，医生、护士前前后后洗手洗个不停，你也一样，是不是我很脏？怕有什么传染病传给你们？”“哎哟哟，这可是天大的误会！”我忙解释，“这是医院规定啊！”“这算什么规定？早些年，我也住过你们医院，医务人员都没这样动不动就洗手呀！”她表示有点不理解。这不是撞到我的专业枪口上么，“洗手简单，里面学问可大着呢。”我耐心地向她解释：洗手是防控医院感染最简单、最有效的方法，有五个关键时刻都要洗手或手消毒，包括接触患者前、后都要进行手卫生，以前由于医务人员不太重视洗手的重要性，手卫生做得不好，随着手卫生知识的不断普及和深化，医务人员的依从性也得到了很大的提高；洗手也是为了保护患者和医务人员，减少疾病的交叉感染。“你想想：如果医生的手碰了这个病人，又碰那个病人，一个上午都不洗手，那你感觉会怎样呢？洗手是对患者的负责！”经过我这一解释，我的老同学才恍然大悟，不经为医生护士点赞！“洗那么多次，手上的皮肤都老了！”是啊，本来是好事情，却偏偏让患者心情不愉快，这都是由于我们医务人员没有向患者做好宣教，让患者误解，由此可见，手卫生知识不仅仅局限于医务人员，同时也应该向患者以及全社会公众进行宣传和普及！这样不仅可以收获患者的理解和认可，同时也将大大提高全民的卫生知识水平！

谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:17

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:13 编辑

24号作品
洗手舞大赛有感我所在的是一家省级三甲中医院，手卫生工作近几年有了很大进步，医院的水龙头也基本上都换成了非手触式的，洗手液、手消液、干手纸这些手卫生用品也都已经配置齐全，但是说实话，我院的手卫生依存率一直不高，长期徘徊在百分之三十几。为了进一步推进手卫生，我们筹划一个多月，在2016年5月5日世界手卫生日来临之际，在全院组织了手卫生明星评选、专题讲座、门诊大厅游戏宣传等一系列手卫生宣传活动，其中，洗手舞大赛把此次活动推向了高潮。洗手舞已经是一种国际国内比较流行的宣传手卫生的形式，但在我们医院却没有过。在策划手卫生活动时，我萌生了我们也跳洗手舞的念头，但象其他医院一样，找一群人排练一下，拍成视频播放，参与的人少，普及面也有限，于是我想，干脆在全院举办洗手舞大赛，这样参加的人多，人越多对推进手卫生月有利。很快，我就打了报告，从院领导那里批来了几千块钱活动经费。担心大家积极性不高，在发通知前，我把我的计划给几个平时要好的护士长说了，动员她们积极报名参加。所以，当我在医院网站发出通知时，这几个护士长很给力，立刻在院感QQ群响应说“某某科参加”，很快，很多科室都说要参加。我院有42 个病区，报名的病区有31个，加上我邀请的保洁公司代表队，最后有32个队要参加比赛。大家积极性这么高，我是又高兴又发愁啊，这么多队，咋比赛呀？如果活动时间太长，效果打折不说，领导和观众们也受不了啊。后来我决定办两场比赛，第一场预赛，邀请部分职能科室负责人和病区护士长担任评委，通过预赛选拔一批跳的好的参加决赛，决赛时再邀请重量级领导出任评委，这样既保证大家都参赛了，又不浪费领导的时间，还提高了比赛质量和效率。为了鼓励更多人参加比赛，并且让科主任重视，我在制定评分规则时动了一番脑筋。总分数是由艺术分、技术分和人员分三部分组成。艺术分是看艺术效果，技术分是看手卫生动作是否规范，至于人员分，则是和参加人员有关。为保证参加人数和舞蹈效果，我规定每一个参赛队人数不少于6人，其中医生不少于2人，这样做是避免只有护士没有医生，本来医生的手卫生意识就不如护士，所以一定要有医生。在6个人的基础上，每多1个人加分，多1个医生加倍加分，如果科主任亲自参加，再额外加更多的分。在加分政策鼓励下，护士长们都尽量动员让科主任和科室更多的人参加，十几人的参赛队是最普遍的，甚至出现了有3个科主任参加的二十多人的庞大舞蹈队，几乎是病区全员上阵。当二十多人整齐地在舞台上跳洗手舞时，效果是非常地震撼啊。为了能够取得好成绩，各参赛队都是非常努力排练，很多科室花钱请了专业的舞蹈老师来指导。有的科室五一小长假也不休息，加班排练。看到大家这么重视，我对成功举办大赛越发有信心了。五一长假后，我的所有手卫生活动一一实施了，洗手舞的预赛也如期举行，筛选了16个参赛队参加决赛，保洁阿姨们没有进入决赛，但考虑到他们代表着感控队伍中很重要的一员，我还是邀请她们参加了决赛。到了决赛这天，我请了电视台的专业人员录像，租用了舞台灯光和专业音响，医院的多功能厅看起来非常隆重。医院院长、所有副院长和各重要部门的处长担任决赛评委，简直给我们给足了面子。而技术评委则邀请了兄弟医院的感控专家担任，专看舞蹈队伍里有没有洗手动作不规范混卷子的。为了取得好的名次，进入决赛的团队更是使出浑身解数，八仙过海、各显神通啊。在演艺造型上，有的请专业的化妆师来化妆，有的租用了专业的舞蹈服装，还有的戴着动物大头装扮成可爱的卡通形象，憨态可掬的小老虎、小狗熊也扭着屁股学洗手，逗得全场哈哈大笑。决赛的参赛人数也比初赛增加了不少，很多大咖级的科主任也亲自上场拉分，看到这些平时很牛的大主任们，涂着红二团和红嘴唇在舞台上认真做着洗手动作，场面是非常有喜感啊。在舞蹈编排上，有的在舞蹈过程中加入了有关五个手卫生时刻的小品，有的加入了小提琴演奏，康复科甚至把坐着轮椅的患者推到舞台上参加了演出，演绎出了医患共同重视手卫生的感人场景。在音乐选择上，预赛阶段有几个队都选了洗手版的《小苹果》，为了避开重复，有的队就做了调整，但最后拿冠军的这个科恰恰用的就是《小苹果》。后来听一个副院长说起原因把我笑坏了，评委团听到洗手版的《小苹果》大为吃惊，说这个科太有才了，居然把《小苹果》的歌词改编成洗手词，还请了专人唱歌录制，这个必须得给高分！比赛现场，很多科室组织了拉拉队，在报幕员介绍完参赛队后，拉拉队员摇动口号牌，齐声大喊手卫生口号，给自己科室加油，那个效果是出其不意的好啊。嘿嘿，这都是我提前安排好的，免费给他们做口号牌，他们也是非常乐意的。大赛最后，院领导都参与了颁奖仪式，院长还做了总结性发言，对我们这次的手卫生宣传给了高度的赞扬和肯定，并感谢我们为医院的院感工作付出的努力。院长的发言让我们既感到自豪又觉得感动。说实话，院感部门平时就是些平平淡淡的日常工作，大家觉得我们就是查查消毒看看垃圾，几乎没有什么存在感。通过这次举办手卫生系列活动，不仅带动全院嗨了一把，让大家重视了手卫生，重新认识了感染防控，也得到了院领导的肯定，原来院感工作也可以这样做的哦。手卫生宣传结束后，我们及时写了报道，推送到了医院网站、省卫计委网站和省内院感群，进一步扩大了活动的影响面。这次活动，在院内院外都产生了很好的效果。活动举办期间，医院里到处都能听到大家在议论手卫生和洗手舞的事情，有个科主任说我们的洗手舞把医院搅的红红火火。事后是赞誉如潮啊，我走哪儿都有人给我说我们的这次活动办的太好了。个别没有参加活动的科主任和护士长后悔的不行，甚至还问我下次什么时候再办，他们一定会参加。省内的同行也对我们的这次活动纷纷点赞，有好几个院感主任打来电话询问活动举办的细节，说他们学习一下，也想举办类似活动。乐过、嗨过以后，我对这次活动也做了一下汇总和效果评估。全院总计约1100多人参与了手卫生系列活动，直接参加洗手舞大赛的是500多人。通过两个多月的系列活动，全院洗手正确性显著提高，五个手卫生时刻很多人背的滚瓜烂熟，以前扣扣索索舍不得用干手纸的科室也已经离不开干手纸了。至于手卫生依存性，说实话，提高不明显啊。所以我在全省感控年会上讲手卫生的时候说，不要指望一次活动就能一下子把依存率提高上去，还要靠我们感控人平时多观察、多培训、多督促，院感工作永远在路上，并且任重而道远啊。

谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:18

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:15 编辑

25号作品
医院手卫生PDCA循环管理 手卫生作为等级医院评审的核心条款，一直是感控科重点及常抓不懈的工作，经过近年来的宣传、培训、考核等活动的开展，我院手卫生工作有大幅度的提高。为响应安徽省“加强手卫生管理”活动方案的通知，根据医院等级评审要求，深入贯彻落实《医务人员手卫生规范》（卫生行业标准 WS/T 313-2009），坚持“科学管理、突出重点、强化落实、求真务实”的原则和标准预防的理念，进一步规范手卫生管理，营造手卫生氛围，形成手卫生文化，提高医务人员职业卫生防护意识，确保手卫生和医院感染管理质量，我科运用PDCA循环对手卫生进行了强化管理，现将资料报告如下。1 资料与方法1.1 基本资料通过开展手卫生目标性监测，统计2014、2015、2016年（2015年5月前为基本管理期，2015年5月为强化管理后）各科室速干手消毒剂使用量、洗手考试合格率、重点科室手卫生依从性。1.2 评价标准参照《医务人员手卫生规范》（卫生行业标准 WS/T 313-2009）、《军队三级综合医院等级评审评审分组检查表单》及《安徽省“加强手卫生管理”活动方案的通知》的相关要求。2 PDCA循环管理实施过程2.1 计划阶段（Plan）2.1.1 摸底调查按照PDCA循环管理方案，对2015年5月前手卫生现状进行调查，存在问题如下：1）手卫生设施不完善，重点部门未安装非手触式水龙头，干手设施未配备；2）手卫生知晓率低，手卫生时机掌握不全；3）洗手正确率约为57%，远低于标准要求；4）手卫生依从性低，重点部门依从性仅达到60%；5）速干手消毒剂消耗量全院平均为2.35 ml/床.日。2.1.2 拟定计划、措施制定医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒、手卫生指征标准操作流程（SOP），制定手卫生依从性调查表及考核制度，妥善运用宣教工具加强医务人员对手卫生的理解、执行运用鱼骨图、SWOT分析及开展以手卫生为主题的“感控宣传周“活动提高手卫生知识知晓率及依从性。 2.1.3制定目标2.1.3.1 手卫生设施、种类、数量、手卫生用品符合规范；2.1.3.2 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施；2.1.3.3 医务人员手卫生知晓率100%；2.1.3.4 洗手方法正确率≥95%；2.1.3.5 手卫生依从性不断提高，重点部门医务人员手卫生依从性＞90%，普通科室医务人员手卫生依从性＞60%；2.1.3.6 速干手消毒剂消耗量达到标准要求，重点科室不低于20ml/床.日，普通科室不低于5ml/床.日。2.2 实施阶段（Do）2.2.1 2015年1月修订手卫生考核标准，洗手考核及外科洗手考核标准。2.2.2 2015年5月举办以手卫生为主题的“感控宣传周”活动，进行手卫生知识全员培训，院领导带队进行中层干部强化洗手考核，视频宣教、有奖知识竞猜等活动。2.2.3制作手卫生宣传手卡，印制手卫生指征及指标，人手一张；水池张贴洗手流程图，配备干手纸盒；重点部门配备非手触式水龙头。2.2.4 2015年6月制定“海军安庆医院手卫生目标性监测计划书”，选择重症医学科、妇儿科、神经外科开始依次进行手卫生目标性监测，重点调查医务人员手卫生依从性。2.2.5 每月定期进行全员洗手考核，现场反馈与培训整改，力求人人过关。2.2.6要求各科室将手卫生管理纳入医院感染小组活动的重点工作之一，每季度组织培训、考核、依从性自查、质量分析总结。2.2.7 手卫生管理SWOT分析。2.3 检查阶段（Check）2.3.1感控周活动结束后每月进行以目标监测科室为重点的医务人员手卫生依从性、手卫生正确率调查，每季度统计各科室速干手消毒剂消耗量，计算每床.日消耗量，目标监测科室手卫生依从性，院感通讯公布，医院感染委员会公示。 2.3.2 手卫生检查结果及洗手考核结果当面反馈，洗手考核不合格的针对性培训，培训后重新考核，确保全员过关。2.3.3 绘制鱼骨图，详细分析手卫生依从性低的原因以便进一步改进。2.4 总结改进阶段（Action）2.4.1每季度统计各项考核指标，进行系统分析，院感通讯公布，对于未解决的问题及不足之处，提出整改措施，进入下一次PDCA循环持续改进，以不断提高手卫生执行的规范性。2.4.2 将培训课程及宣教工具列为标准化，保持成果的持续性。2.4.3 根据检查情况定期调整手卫生监测目标科室，依次推进全院手卫生依从性提高。2.4.4 根据依从性检查情况及手卫生用品消耗情况，对达标科室进行一定经济奖励，对消耗量低于3ml/床.日科室给予相应的经济处罚。2.4.5 将手卫生考核结果纳入年度医院感染管理先进科室评选的标准之一。3 结果经过强化管理，手卫生考核各项指标均明显提升。但仍存在一定的问题，总结如下：1. 手卫生意识仍需加强，尤其医生思想重视程度不高；2. 考核中发现洗手程序错误、卫生消毒时间短，流于形式的现象普遍存在；3. 科室处于成本考虑未配备干手纸，干手程序不规范；4. 手卫生指征及手卫生时机掌握不熟练；5. 手卫生管理的考核指标如依从性及速干手消剂消耗量未完全达标。 4 评价手卫生的管理涉及全院各科室，做好手卫生是减少耐药菌传播、降低医院感染的有效措施。感控科利用近3年的时间，通过开展“手卫生”系列活动，完善手卫生设施配置，提供安全、方便、有效的手卫生设施，制作了手卫生宣传横幅、组织医院领导及医务人员拍摄制作了宣传海报、设计制作了洗手操作流程图、洗手手卡等，加大了洗手考核及依从性调查，加强了监督力度，通过每一次循环强化了医护人员的手卫生意识。通过干预，我院洗手考核正确率已达到95%以上，通过2016年10-12月份全院手卫生依从性调查显示为64.2%，重点部门依从性接近90%，速干手消毒剂消耗量全院平均为5.05/床.日，重症医学科为55ml/床.日，足有说明通过PDCA的强化管理使手卫生管理工作有了阶梯型的提升，但部分指标仍未达到考核标准，对于存在的问题也将继续进入下一循环进行管理，切实落实手卫生规范，实施同质化管理，达到持续质量改进的目标。5 鱼骨图、SWOT分析图附后

谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:19

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:18 编辑

26号作品
手卫生伴我前行怎样开展手卫生工作，要调查一下我院的手卫生现状，工作人员都有洗手的意识和习惯吗？工作人员都能正确洗手吗？手卫生的调查数据真实吗，是否存在霍桑效应？工作人员确实了解手卫生与医院感染之间的关系吗？调查后发现医务人员的手卫生习惯并不理想。对照手卫生的五指征，发现做的好的是在接触病人后、接触体液后与接触环境后洗手，但在接触病员前、无菌操作前洗手执行差，说明我们工作人员保护自己的意识较强，但没有保护病人的安全意识。我自己的手卫生意识也是在进入院感科后逐渐增强的。虽然手卫生是降低医院最简单、最有效、最方便、最经济的措施。病房老师们问我：“怎么执行，病房的手卫生设施不便捷，病员是精神病患者，如果挂在病房，病员误用误食怎么办？”从实际出发，建议医院购买小瓶装便携带的速干手消毒液，存放在工作服口袋里,使用可随时拿出。院感人员加强对科室进行反馈，通过简报通报科室手卫生执行情况，起督促作用。对待薄弱环节如检验科，到现场纠正，发动院感小组的力量，推行手卫生。反复对检验人员强调检验科的高风险，对病员做采血等操作时，不知道病员有没有传染性，只有做到标准预防，才能保护自己。如果不做手卫生，污染的手再去接触清洁地方，会造成交叉感染的。怎么能保障安全?检验科人员也慢慢接受手卫生的观念，逐渐意识到手卫生的重要性。还有一个老大难的科室是针灸科，他们老是以忙来推脱，没有感控意识。护士还帮医生在治疗车上配备了速干手消毒液，但过期了还是满满的，一问怎么不洗手，医生们就说：“好好好，要洗。”但转身照常我行我素。我干脆拿一天时间追踪针灸科医生，手提一瓶速干手消毒液在医生应该洗手时，马上递过去。当天一个医生洗了几十次手。第二天的晨会上，把我们的手卫生情况公布，证明再忙也有时间做手卫生的，不做只是借口与习惯。提醒大家手卫生不仅仅是保障患者，也是保障我们与家人的健康的重要手段。科室的手卫生开展的也有很大进步，一天在病房里，感控护士对着护工说：“教过你洗手了，你会洗吗？”护工说：“咋不会呢，会洗了。”护士在他离开时还喊了一句：“等会我要看的哦，不要光说。”心里很感慨，真是个负责的护士，大家都这样开展工作哪有做不好的。我把这方式向其他科室推广。希望大家都认认真真的把手卫生落到实处，一定要进行监管，才会提高手卫生的依从性。在手卫生设施上，利用医院改建时，安装了脚踏式水龙头与感应式水龙头，特别是在门诊与病房，医务人员没有出现洗手时，用洗手液洗水龙头开关后再关水的现象。人手一册感控手册，护理部还开展了手卫生操作考试。在医院的墙上电脑屏保、鼠标垫采用手卫生提示图。在世界手卫生日开展活动，召开全院工作人员参加，进行了手卫生承诺书签名，观看手卫生宣传视频，现场进行洗手比赛，评选了洗手明星，最后开展了手卫生知识竞赛有奖问答，活动气氛积极踊跃，大家参与度高，寓教于乐中获取了丰富的感控知识。活动的当月手卫生依从性提高20%。下一个世界手卫生日该怎么做，既有趣，参与性又高，还能加大手卫生的影响力。因为手卫生涉及医院的所有人员，怎么才能实实在在的提高手卫生依从性呢？集思广益，多部门联动，院感科在护理部与医务科的协助下组织了感控活动周，制定活动方案。安排了不同场景的手卫生图片展示、科室培训“六步洗手法”等；同时，医院手卫生宣传志愿者还到学校幼儿园将正确的“六步洗手法”用欢快的《洗手舞》展现给小朋友们，受到了老师和学生的一致好评。大家看到手卫生不仅在医院开展，也走进了学校。手卫生伴随我一步步走来，真正做到，从现在做起，让洗手变成一种快乐，也让健康、幸福围绕身边。

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