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发表于 2012-2-10 09:21:15
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本帖最后由 炉师傅 于 2012-5-8 14:48 编辑
看来大家还是比较关注这个问题的，我也说几句，大家参考：
1.现在医院使用脉动真空灭菌器是大势所趋；
在西方国家，医疗用品灭菌方面，下排式灭菌器已趋于淘汰；
在我国，从各方面的情况汇总来看，一般地市的三级医院，或是发达地区县级以上的医院，均使用脉动真空灭菌器作为供应室灭菌的主要装备；
2.预真空灭菌器一般只有抽取一次深度真空过程，从灭菌技术要求来说，对真空泵的要求较高，一般极限真空度至少要求达到-95Kpa以下；
现在灭菌器普遍使用的液环式真空泵（所以用水），是低真空级泵，在泵的性能良好时一般可以达到真空度要求，但使用时间长了，泵由于自身或是磨损等原因，性能会下降，极限真空度会降低，达不到要求；
于是改进了排气过程，采用多次抽真空和蒸汽清洗的办法，将空气或空气蒸汽混合物，分多次排出排净；
即使每次抽取的真空度只有-80Kpa（跨大气压过程），用时间换取空间（真空），也还是能够达到灭菌要求，这样一来就可以容忍低性能的真空泵，降低设备和维修保养的成本了；
于是脉动真空灭菌器遂成为主流；
3.关于液体灭菌使用下排式灭菌器的问题，要看具体情况；
如果医院灭菌自制的小容量液体，是完全可以用脉动真空灭菌器来灭菌的，但是要选择灭菌器上的液体灭菌程序，采用置换方式而不是脉动真空方式排气后，才能灭菌；
脉动真空灭菌器是可以当下排式灭菌器使用的，反之则不能；
如果要灭菌像输液那样的大容量的液体，应使用制药用或是专用的下排式灭菌器，这在药厂有，主要是水浴或叫喷淋式药用灭菌器，如使用脉动真空灭菌器的液体灭菌功能，或是使用一般的医用下排式灭菌器，像输液这样的液体的灭菌效果是不能保证的；
许多三级医院的老朋友还会记得，若干年前，医院还有制剂室或是制药厂，自己生产输液和医院特色的中西药剂；
但现在看看还有几家？能生产个皮肤洗剂就不错了；
为什么？制药门槛高了？要GMP认证了？……
反正我是知道一点，虽然那时的灭菌监测还很落后，但统计发生的输液热源反应，我们那儿用老式下排气灭菌器灭菌的输液批次，是大大高于后来用的新喷淋式灭菌器灭菌的输液批次的；
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楼主: dearhang
