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发表于 2012-10-23 11:08:10
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把它贴出来吧，以便大家学习。
实验室消毒措施
一、 工作人员进入工作区须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，严格实行实验室操作规程。
二、 严格执行无菌技术操作规程，必须做到一人一管一针一巾一带，每接触一个病人前后做好手卫生工作（洗手或快速手消），止血皮条用后用有效氯500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗晾干备用。
三、 无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌包外有消毒指示胶带，注明灭菌日期、有效期、灭菌包名称、操作人员。无菌物品如棉球在有效期内使用，开启后不得超过24小时。
四、 检验科工作场所的保洁和消毒
检验科的工作场所分清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、培养基室和试剂室；半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间；污染区包括标本的收集、存放、处理室、检测室。清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。
1. 清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，湿式清洁台面、地面1次；所有清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或半污染区共用。
2. 半污染区环境消毒同污染区，拖鞋每天用有效氯500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗晾干备用。
3. 污染区在每天开始工作前几结束工作后，台面、地面应用有效氯500mg/L含氯消毒剂擦拭1次。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再消毒处理。
4. 结核病专业检验室工作人员，每次连续佩戴口罩不得超过4小时，工作衣若有明显致病菌污染或从事烈性菌标本检验后，应随时更换，及时进行消毒灭菌。
五、 空气的消毒
1. 对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作（搅拌、研磨、离心等），特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性的微生物（炭疽杆菌、分枝杆菌、球孢子菌、组织胞浆菌、军团菌、流行性感冒病毒等）的操作，应在生物安全柜（负压）内进行，使空气经细菌滤器或热力杀菌通道排出室外，柜内形成负压。
2. 超净台必须保持清洁，每天清洁消毒2次。超净台的紫外线灯每日消毒时间进行登记；紫外线灯管两周用95%酒精擦拭一次；紫外线灯管每半年监测有效强度一次，并按要求记录。
六、 器材消毒
除已知无传染性器材外，凡直接接触或间接接触过临床检验标本的器材均视为有传染性，应进行消毒处理。
1. 金属器材
（1）小的金属器材如接种环，用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼，以免发生爆裂或溅泼而污染环境。
（2）较大的金属器材或锐利到刀剪受污染后不宜烧灼灭菌，可用2%碱性/中性戊二醛溶液浸泡2小时后，结晶水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。
2. 玻璃器材
（1） 采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的吸管、试管、滴管、离心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，应立即浸入含有效氯1000mg/L含氯消毒剂中浸泡4小时，再清洗干净、烘干。也可浸入洗涤剂或肥皂液中煮沸15分钟—30分钟，反复洗刷，沥干，37℃--60℃烘干。
（2） 接种培养过的琼脂平板应蒸汽灭菌30分钟，趁热将琼脂倒弃，再刷洗
（3） 用于生化实验室或免疫学检验者，刷洗后浸泡于重铬酸钾一浓硫酸清洁液内24小时，彻底冲洗，最后用蒸馏水冲洗3遍，沥干，烘干。
（4） 用于微生物检验者，吸管一端应塞少量棉花，管或瓶应有塞，再用牛皮纸包好，可用干热160℃2小时灭菌，待冷至40℃以下才能开烤箱的门，以免玻璃炸裂；若箱内易燃物品冒烟或发生焦味，应立即切断电源并关闭气孔，切勿开启箱门以免导致燃烧；也可用压力蒸汽121℃，102.9kPa灭菌15分钟—30分钟，吸管应直放，空吸管和空瓶口应朝下，且不能完全密闭，带螺旋帽的管瓶，灭菌时应将螺旋帽放松。
3. 塑料制品
（1）一次性使用的塑料制品如一次性注射器用后及时进行毁形、消毒，薄膜手套用后放污物袋内集中进行无害化处理。
（2）耐热的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龙及聚四氟乙烯制的器材，可用肥皂或洗涤溶液煮沸15-30分钟，洗净后，再用压力蒸汽121℃102KPA灭菌20-30分钟。
（3）不耐热的聚乙烯、聚苯乙烯，可用0.5%过氧乙酸或1000ng/L有效氯的溶液浸泡30-60分钟，再洗净，晾干；也可用环氧乙烷灭菌器灭菌，800mg/L,于37℃-68℃和相对湿度40%-80%，作用6小时；若为薄膜或板也可用高强度紫外线消毒器1-3小时。
（4）一般血清学反应使用过的塑料板科直接浸入1%盐酸溶液内2小时以上或过夜；对肝炎检验反应板可用0.5%过氧乙酸或1%过氧戊二醛溶液或2000mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡2-4小时，洗净再用。
4. 橡胶制品：橡胶制品如手套、吸液管受污染后可用肥皂或0.5%洗涤剂溶液煮沸15-30分钟，煮沸吸液管应全部进入水内，清洗后晾干；必要时再用压力蒸汽，115℃灭菌40分钟。
5. 纺织品：无纺布帽子、工作衣、口罩等用后放污物袋内集中进行无害化处理；棉质工作服、帽子、口罩、鞋套等专用污物袋内，送洗衣房清洗，每周2次，有明显污染时科随时用有效氯或有效溴500mg/L的消毒液，作用30-60分钟，或压力蒸汽121℃20分钟。
6. 贵重仪器
（1）显微镜、分光光度计、离心机、天枰、酶标检测仪、细胞计数器械、积压液系列化分析仪、气相色谱仪、冰箱、培养箱等局部轻度污染，可用2%碱性或中性戊二醛或0.5%醋酸氯已定-乙醇溶液擦拭；污染严重时，可用环氧乙烷消毒
（2）若离心时离心管未密闭，试管破裂，液体外溢，应消毒离心机内部，特别是有可能受肝炎病毒或分枝杆菌污染时，宜戴上手套用2%碱性或中性戊二醛溶液擦拭消毒，作用30-60分钟；或整机用环氧乙烷消毒。
七、废弃物标本及其容器的消毒处理
（1）废弃的血液、血清立即于产生地进行压力灭菌。
（2）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液可用2000mg/L有效氯溶液浸泡60分钟或立即进行压力灭菌。
（3）废弃的尿、胸水、腹水、脑脊液、唾液、胃液、肠液、关节腔液等每100ml加漂白粉5g搅匀后作用2-4小时倒入厕所；痰、脓、血粪等，焚烧或加二倍漂白粉溶液或二氯异氰尿酸钠溶液，搅拌后作用6小时后倒厕所或化粪池。
（4）盛标本的容器，若为一次性使用纸质容器及其外面包被的废纸应焚毁；对可再次使用的玻璃、塑料或搪瓷容器，可用1000mg/L的有效氯浸泡小时，消毒后用水洗净，沥干备用，用于微生物培养采样者，用压力蒸汽灭菌后备用。
（5）废弃标本及其容器应有专门密闭不漏的污染袋（箱）存放，专人集中，烧毁式消毒，每天至少处理一次。
（6）采集检验标本或解除装有检验标本的容器，特别是装有肝炎和结核病的检验标本者，应戴手套，一次性使用的手套用后放收集袋内集中烧毁，可反复使用者用后放消毒液内集中消毒。
（7）夹取标本的工具，如钳、镊、接种环、吸管等用后应消毒清洁，进行微生物检验时，应重新灭菌，金属工具可烧灼灭菌或消毒浸泡；玻璃制品可干热式压力灭菌。
八、擦拭布巾清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，洗净、干燥，备用；地巾清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，干燥备用。
九、手的消毒
工作前、工作后或建议同类标本后再检验另一类标本前均按六步洗手法洗手，若手上有伤口，应戴手套接触标本，洗手后采用纸巾擦干或毛巾擦干，不宜设置共用擦手巾，肝炎或结核专业检验室工作人员应戴手套，当明显受致病菌污染，或从事有强传染性病菌如霍乱、炭疽等检验后，应立即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡3分钟，然后用清水清洗。
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楼主: dearhang
