ICU三管监测问题

saq · 发表于 2015-7-3 10:53:10

baihehua 发表于 2015-7-3 13:42
１、不可能，三管的监测要分别统计导尿管、呼吸机和中性静脉导管的使用天数，分别计算导管使用率和感染 ...

我们三管有分别计算的数据没有上传，上传的是机械总使用率

baihehua · 发表于 2015-7-3 10:53:11

本帖最后由 baihehua 于 2015-7-4 10:49 编辑

没道理发表于 2015-7-3 23:10
一个病人若是同时三管都使用，那么他的使用天数就算三天的，
跟三管的使用率是不一样的
所以说，三管的 ...

统计三管总的使用天数，计算的是“总器械使用率”，我们应该重点监测三管的感染率（分别计算感染率的）。
医院等级评审标准实施细则中最后一章，日常统计学评价六、医院感染控制质量监测指标：呼吸机相关肺炎发病率、留置导尿管相关泌尿系感染发病率、血管导管相关血流感染发病率、不同感染风险指数手术部位感染发病率。

baihehua · 发表于 2015-7-3 10:53:12

saq 发表于 2015-7-4 08:09
我们三管有分别计算的数据没有上传，上传的是机械总使用率

上传感染率吗？应该重点监测三管的感染率(分别统计）

淡然1997 · 发表于 2015-7-3 10:53:13

路过又学习了，谢谢老师们。

没道理 · 发表于 2015-7-3 10:53:14

baihehua 发表于 2015-7-4 10:32
统计三管总的使用天数，计算的是“总器械使用率”，我们应该重点监测三管的感染率（分别计算感染率 ...

针对的是你之前说的总的器械使用天数不会比住院天数多的这个问题
这是错的，

其它的三管使用率当然是分别都有计算的，
那是另一个问题了

没道理 · 发表于 2015-7-3 10:53:15

我们是按WS/T312—2009《医院感染监测规范》里面的ICU三管的计算方法来统计的

医院感染率、医院感染日感染率、导管相关性血流感染（CRBSI）千日感染率、呼吸机相关肺炎（VAP）千日感染率、导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日感染率、导管插管使用率、呼吸机使用率、导尿管插管使用率。

D．5  资料分析
D．5．1 病例感染发病率和患者日感发病率
病例（例次）感染发病率=  感染患者（例次）数  ×100%    （式D．1）
                                 处在危险中的患者数
患者（例次）日感染发病率=  感染患者（例次）数  ×1000‰ （式D．2）
                                    患者总住院日数
D．5．2 器械使用率及其相关感染发病率
D．5．2．1 器械使用率
尿道插管使用率= 尿道插管患者日数  ×100%       （式D．3）
患者总住院日数
中心静脉插管使用率= 中心静脉插管日数  ×100%          （式D．4）
                              患者总住院日数
呼吸机使用率=  使用呼吸机日数  ×100%          （式D．5）
患者总住院日数
病例（例次）感染发病率=  感染患者（例次）数  ×100%          （式D．6）
                           患者总住院日数
D．5．2．2 器械相关感染发病率
泌尿道插管相关泌尿道感染发病率= 尿道插管患者中泌尿道感染人数 ×1000‰ （式D．7）
                              患者尿道插管总日数
血管导管相关血流感染发病率= 中心静脉插管患者中血流感染人数  ×1000‰  （式D．8）
                              患者中心静脉插管总日数
呼吸机相关肺炎感染发病率=  使用呼吸机患者人中肺炎人数  ×1000‰    （式D．9）
                           患者使用呼吸机总日数
D．5．3  调整感染发病率
D．5．3．1 平均病情严重程度（分）
平均病情严重程度（分）=  每周根据临床病情分类标准评定的患者总分值    （式D．10）
                           每周参加评定的ICU患者总数
D．5．3．2  调整感染发病率
调整感染发病率=  患者（例次）感染率                （式D．11）
平均病情严重程度

规范有要求的都有统计的。[color]

lxpwxq2010 · 发表于 2015-7-3 10:53:16

txyy_ygk 发表于 2015-7-3 11:21
ICU目标性监测，院感科是每个病人都要关注的，有没有感染院感科应该是一清二楚的，所以如果有漏报现象责任 ...

我们医院也做ICU目标性监测，但是因为人手不够，都是ICU把报表送到院感科，老师贵院是院感科的人每天都去ICU看实际的临床情况吗？怎么能做到“只要上班都知道今天有哪个病人发生感染了”呢？

txyy_ygk · 发表于 2015-7-3 10:53:17

wxqhn2006 发表于 2015-7-4 16:13
我们医院也做ICU目标性监测，但是因为人手不够，都是ICU把报表送到院感科，老师贵院是院感科的人每天都去 ...

只要上班，ICU是必去的科室。

saq · 发表于 2015-7-3 10:53:18

baihehua 发表于 2015-7-4 10:33
上传感染率吗？应该重点监测三管的感染率(分别统计）

我们的监测内容如下：
2015年6月 ICU目标性监测结果
1、本月新住进病人数：24人
2、本月住在ICU病人天数：102天
3、留置导尿管病人天数：83天
4、动静脉插管病人天数：0天
5、使用呼吸机病人天数：11天
6、本月处在危险中病人数为：24+2=26人
7、平均病情严重程度（分）：33÷8=4.13
8、病例感染率（％）=0/26×100％=0.00％
9、病人日感染率（‰）=0/102×1000‰=0.00‰
10、尿道插管相关泌尿道感染率（‰）=0/83×1000‰=0.00‰
11、动静脉插管相关血液感染率（‰）=0/0×1000‰=0.00‰
12、呼吸机相关肺部感染率（‰）=0/11×1000‰=0.00‰
13、呼吸机应用率（％）=11/102×100％=10.78％
14、动静脉插管应用率（％）=0/102×100％=0.00％
15、尿道插管应用率（％）=83/102×100％=81.37％
16、总器械应用率（％）=94/102×100％=92.16%
老师你看可以吗？谢谢！！

lxpwxq2010 · 发表于 2015-7-3 10:53:19

txyy_ygk 发表于 2015-7-6 07:54
只要上班，ICU是必去的科室。

做院感确实是需要多下临床科室，我们医院的院感工作还需要继续努力