您的医院手术室在使用快速灭菌器吗？

金陵 · 发表于 2011-12-27 16:24:10

我院手术室就有一台快速灭菌器，用于临时灭菌器械。CSSD没有快速的，只有压力和EO灭菌器。手术室的器械清洗消毒灭菌应按CSSD规范执行。楼上老师的医院床位不到一千，手术室和CSSD都有等离子灭菌器是不是有点浪费了？

空紫 · 发表于 2011-12-27 16:24:11

实话实说，我们医院一直在使用快速灭菌器，我看了国内外很多医院，这个东西都是手术室离不了的，为什么呢，如您所说，一些精密器械和快速手术没有办法在供应室完成灭菌。国外有研究证明手术器械的损坏70%是运输造成的，20%是手术医生造成的，10%是手术室护士造成的。从这组数据可以看出，精密器械（特别是眼科激光和白内障手术）这些器械十分昂贵，一般的医院都不可能大量购买。这就要求手术室要有一个很小型的清洗间。因为这些器械都很小，配备一个台式小型超声清洗机就可以了。水的用量很小问题也不难解决。
还有手术室配备快速灭菌器的另一个理由是，一旦手术中出现大出血，需要特殊的器械，去供应室灭菌势必影响抢救；一旦手术台上掉落的器械又没有替代品时，还要用到快速灭菌器。
个人认为手术室还是应该配备快速灭菌器，如果供应室人员能到手术室去不就解决了手术室人员清洗不专业的问题了吗。这样也是由消毒供应中心供应的啊。

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水墨画 · 发表于 2011-12-27 16:24:12

空紫发表于 2012-1-15 18:14

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实话实说，我们医院一直在使用快速灭菌器，我看了国内外很多医院，这个东西都是手术室离不了的，为什么呢， ...

谢谢空紫老师详细的解答！

确实在实际工作中，手术室离不开快速灭菌器，所以无法取代。您提到的配一个“台式小型超声清洗机”确实是不错的主意，值得借鉴，而且这个也不贵，应该大家都能配上。

白桦林068 · 发表于 2011-12-27 16:24:13

我们消毒供应中心配备有压力蒸汽灭菌器及EO灭菌器
手术室有快速灭菌器、小型灭菌器、等离子灭菌器，也有一小的超声清洗机。
就像空紫老师说的一样我们的白内障手术及一些接台腔镜的器械就在手术室进行。

男丁格尔 · 发表于 2011-12-27 16:24:14

空紫发表于 2012-1-15 18:14

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实话实说，我们医院一直在使用快速灭菌器，我看了国内外很多医院，这个东西都是手术室离不了的，为什么呢， ...

空紫老师给出了正解！赞同～

舟舟 · 发表于 2011-12-27 16:24:15

空紫发表于 2012-1-15 18:14

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实话实说，我们医院一直在使用快速灭菌器，我看了国内外很多医院，这个东西都是手术室离不了的，为什么呢， ...

谢谢空紫老师指导，再请教2个问题：1、手术室设一个小型的清洗间，是否需要按照“规范”的流程？2、供应室和手术室是两个部门，供应室人员到手术室去工作如何安排才能比较顺畅？

吕永红123 · 发表于 2011-12-27 16:24:16

我们医院偶尔实用快速灭菌器，但是监测也是按要求做的。

[h2]点评[/h2]

舟舟

检查者说不可以怎么办？

发表于 2012-1-25 11:10

空紫 · 发表于 2011-12-27 16:24:17

舟舟发表于 2012-1-25 10:31

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谢谢空紫老师指导，再请教2个问题：1、手术室设一个小型的清洗间，是否需要按照“规范”的流程？2、供应室 ...

舟舟版主您客气了。我们手术室就有自己的清洗间及包装间，不过灭菌是在供应室完成。目前我们均按照供应室的规范流程。今年上半年我们新建的手术室将投入使用，到时我们会把所有物品交供应室处理，但是我们还会保留一个小的清洗间，内有纯化水，超声清洗，酸化水及一个喷淋清洗机（这主要为解决夜班急诊所用）。至于您的第二个问题，我是这样想的，手术室和供应室虽然是两个部门，沟通好应该没有问题。供应人员到手术室上班只是换个地方（这个地方就是有手术室提供）。由于这些人员主要是配合手术室的工作，应该符合手术室的工作特性，实行弹性排版比较好。我们手术室的供应人员分三个班9：00-16：00；11：00-18：00；15：00-22：00，大部分是中午11点上班，这个时侯手术陆续下台了。9点上班的主要处理夜班留下的工作和一些准备工作，下午3点上班的主要是做一些善后工作。说明一点我们医院一直是每天7小时工作，周六还要上半天班。不知道我说的这些是否说明白了。

[h2]点评[/h2]

舟舟

谢谢指点，你们是经验可以借鉴。

发表于 2012-2-1 14:57

春芽 · 发表于 2011-12-27 16:24:18

我们医院手术室有快速灭菌器、低温等离子灭菌器、小型超声波清洗机，主要是供应室距离手术室较远，唯一不足的是我们手术室受建筑布局影响，区域划分不尽合理，清洗间没有水处理系统，蒸馏水要到供应室领取，难免断顿，流程完成商会短路，这也是我们比较头疼的事。只能加强监督。

[h2]点评[/h2]

舟舟

蒸馏水到供应室去取比较麻烦。

发表于 2012-2-2 09:02

春芽 · 发表于 2011-12-27 16:24:19

医院感控基础较差，很多问题都需要解决，手术室使用蒸馏水就是不方便，这正是经常断顿需要加强监督的原因。我们医院供应室、手术室都需要改造，建筑布局、面积均与规范要求有一定差距。