楼主: dearhang

低温灭菌成本问题

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发表于 2011-6-22 12:49:10 | 显示全部楼层

低温灭菌240元左右,环氧乙烷要500元左右,但放的东西多,看你自己需要而选择。
chengkeping 发表于 2011-6-22 13:12
                               
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环氧乙烷要500元左右?我们没有这么贵、一个环氧乙烷汽瓶120,两支生物监测试剂60,包内、包外卡都纸塑包装……都算上,应该不要500元的成本?我们用的是5XL的、大的还有8XL,容量明显大于等离子灭菌器。






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发表于 2011-6-22 12:49:11 | 显示全部楼层


我们医院十年来一直用环氧乙烷成本大概在200元左右






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发表于 2011-6-22 12:49:12 | 显示全部楼层


再次感谢各位老师的热心回答。
4.4.4  低温灭菌的监测
低温灭菌方法包括环氧乙烷灭菌法、过氧化氢等离子灭菌法和低温甲醛蒸汽灭菌法等。
4.4.4.1   通用要求   新安装、移位、大修、灭菌失败、馐材料或被灭菌物品改变,应对灭菌效果进行重新评价,包括采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行监测(重复三次),监测合格后,灭菌器方可使用。
4.4.4.2   环氧乙烷的监测
4.4.4.2.1   物理监测法:每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。
4.4.4.2.2   化学监测法:每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物,作为灭菌过程的标志;每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物,通过观察其颜色变化,判定其是否达到灭菌合格要求。
4.4.4.2.3   生物监测法:每灭菌批次应进行生物监测,监测方法见附录C。
4.4.4.3   过氧化氢等离子灭菌的监测
4.4.4.3.1   物理监测法   每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的临界参数如舱内压、温度、过氧化氢的浓度、电源输入和灭菌时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。
4.4.4.3.2   化学监测法   每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物,作为灭菌过程的标志;每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物,通过观察其颜色变化,判定其是否达到灭菌合格要求。
4.4.4.3.3  生物监测法   应每天至少进行一次灭菌循环的生物监测,监测方法应符合国家的有关规定。
4.4.4.4   低温甲醛蒸汽灭菌的监测
4.4.4.4.1   物理监测法  每灭菌批次应进行物理监测。详细记录灭菌过程的参数,包括灭菌温度、湿度、压力与时间。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。
4.4.4.4.2   化学监测法   每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物,作为灭菌过程的标志;每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物,通过观察其颜色变化,判定其是否达到灭菌合格要求。
4.4.4.4.3   生物监测法   应每周监测一次,监测方法应符合国家的有关规定。
4.4.4.5   其它低温灭菌方法的监测要求及方法应符合国家有关标准的规定。
以上是WS310.3-2009关于监测的问题,想请教一下,低温等离子按要求每天做一次监测的话,是不是就是说,监测结果不出来,灭菌物品不能放心使用?是不是也需要配快速监测仪使用。这点很困惑,从监测要求看,低温蒸汽甲醛是要求比较低的。
昨天和一个师姐聊天,刚好她们医院有用强生的等离子,她说她们每周才做一次生物监测,至于国家标准,她也不清楚,只知道护士长就是这么要求的。






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发表于 2011-6-22 12:49:13 | 显示全部楼层

回复 13# roy2008
等离子的生物监测没有快速的,最快也要24小时,而且是每天使用的话必须每天检测一次,要做好记录以便追溯。






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发表于 2011-6-22 12:49:14 | 显示全部楼层

回复 1# roy2008


    如果大规模灭菌(从数立升到数十立升)环氧乙烷最经济。高端灭菌低温蒸汽甲醛的成本最低(只要每周做生物监测):每锅约40-60元。  
    等离子较贵其主要原因在于:等离子没有国际标准,目前国内的标准都是延用的强生的企业标准,包括监测方面的耗材,更包括没有国际标准的快速生物监测仪及试剂等,监测的目的在于检验过程和结果以及监测记录的被追溯,如果两者都达不到,那就是花钱买个“掩耳盗铃”,不如省了。
   注重成本是非常有必要的,否则领导本身就不想在院感方面花钱,结果买了一台等离子后,每年的耗费还要几十万,他一定会认为其中有问题或者认为工作不力。前不久某大院的设备处处长就不意间流露出对其院内如此看法,让我们具体做事之人不免背寒,于是本人也调研了同行,以免被高消费。






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发表于 2011-6-22 12:49:15 | 显示全部楼层


个人认为:环氧乙烷虽比等离子价格低,成本少,但有毒致癌,排出的气体对环境有污染。工作场所的浓度监测不到位,对人员健康有损害。还有就是物品残留量的检测无法做,对病人和临床人员有隐患。我科环氧乙烷已用8年,一直提心吊胆。






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发表于 2011-6-22 12:49:16 | 显示全部楼层


很好的话题,我们也在准备增置一台低温灭菌设备,正在头痛买那一类呢。






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发表于 2011-6-22 12:49:17 | 显示全部楼层

阳光 发表于 2011-6-22 15:42
                               
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回复 1# roy2008
刚好近期我也在查阅这几种低温灭菌的资料,整理了部分如下(全部来源于本论坛),供参考 ...
下载学习了老师提供的两个资料,目前我院要上低温灭菌器,可给领导提供一些参与,谢谢!






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发表于 2011-6-22 12:49:18 | 显示全部楼层


本帖最后由 wxmsl 于 2012-5-1 13:56 编辑
952023833 发表于 2012-5-1 13:49
                               
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下载学习了老师提供的两个资料,目前我院要上低温灭菌器,可给领导提供一些参与,谢谢!

等离子机器可以免费试用一个月 (120升20万不到) 唯一的优点就是灭菌时间快。
环氧乙烷灭菌器价格偏高40万(480升的)唯一的缺点:灭菌解析一共要8小时。







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发表于 2011-6-22 12:49:19 | 显示全部楼层

wxmsl 发表于 2012-5-1 13:54
                               
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等离子机器可以免费试用一个月 (120升20万不到) 唯一的优点就是灭菌时间快。
环氧乙烷灭菌器价格偏高 ...
我院属二级医院,只有200张床位的规模,想听老师对购置低温灭菌器的建议






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