低温灭菌成本问题

白桦林068

低温灭菌240元左右，环氧乙烷要500元左右，但放的东西多，看你自己需要而选择。
chengkeping 发表于 2011-6-22 13:12
                               
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环氧乙烷要500元左右？我们没有这么贵、一个环氧乙烷汽瓶120，两支生物监测试剂60，包内、包外卡都纸塑包装……都算上，应该不要500元的成本？我们用的是5XL的、大的还有8XL，容量明显大于等离子灭菌器。

scy2008

我们医院十年来一直用环氧乙烷成本大概在200元左右

roy2008

再次感谢各位老师的热心回答。
4．4．4  低温灭菌的监测
低温灭菌方法包括环氧乙烷灭菌法、过氧化氢等离子灭菌法和低温甲醛蒸汽灭菌法等。
4．4．4．1   通用要求   新安装、移位、大修、灭菌失败、馐材料或被灭菌物品改变，应对灭菌效果进行重新评价，包括采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行监测（重复三次），监测合格后，灭菌器方可使用。
4．4．4．2   环氧乙烷的监测
4．4．4．2．1   物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。
4．4．4．2．2   化学监测法：每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。
4．4．4．2．3   生物监测法：每灭菌批次应进行生物监测，监测方法见附录C。
4．4．4．3   过氧化氢等离子灭菌的监测
4．4．4．3．1   物理监测法   每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的临界参数如舱内压、温度、过氧化氢的浓度、电源输入和灭菌时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。
4．4．4．3．2   化学监测法   每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。
4．4．4．3．3  生物监测法   应每天至少进行一次灭菌循环的生物监测，监测方法应符合国家的有关规定。
4．4．4．4   低温甲醛蒸汽灭菌的监测
4．4．4．4．1   物理监测法  每灭菌批次应进行物理监测。详细记录灭菌过程的参数，包括灭菌温度、湿度、压力与时间。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。
4．4．4．4．2   化学监测法   每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。
4．4．4．4．3   生物监测法   应每周监测一次，监测方法应符合国家的有关规定。
4．4．4．5   其它低温灭菌方法的监测要求及方法应符合国家有关标准的规定。
以上是WS310.3-2009关于监测的问题，想请教一下，低温等离子按要求每天做一次监测的话，是不是就是说，监测结果不出来，灭菌物品不能放心使用？是不是也需要配快速监测仪使用。这点很困惑，从监测要求看，低温蒸汽甲醛是要求比较低的。
昨天和一个师姐聊天，刚好她们医院有用强生的等离子，她说她们每周才做一次生物监测，至于国家标准，她也不清楚，只知道护士长就是这么要求的。

随风飘尘

回复 13# roy2008
等离子的生物监测没有快速的，最快也要24小时，而且是每天使用的话必须每天检测一次，要做好记录以便追溯。

巍然屹立

回复 1# roy2008


    如果大规模灭菌（从数立升到数十立升）环氧乙烷最经济。高端灭菌低温蒸汽甲醛的成本最低（只要每周做生物监测）：每锅约40-60元。  
    等离子较贵其主要原因在于：等离子没有国际标准，目前国内的标准都是延用的强生的企业标准，包括监测方面的耗材，更包括没有国际标准的快速生物监测仪及试剂等，监测的目的在于检验过程和结果以及监测记录的被追溯，如果两者都达不到，那就是花钱买个“掩耳盗铃”，不如省了。
   注重成本是非常有必要的，否则领导本身就不想在院感方面花钱，结果买了一台等离子后，每年的耗费还要几十万，他一定会认为其中有问题或者认为工作不力。前不久某大院的设备处处长就不意间流露出对其院内如此看法，让我们具体做事之人不免背寒，于是本人也调研了同行，以免被高消费。

金陵

个人认为：环氧乙烷虽比等离子价格低，成本少，但有毒致癌，排出的气体对环境有污染。工作场所的浓度监测不到位，对人员健康有损害。还有就是物品残留量的检测无法做，对病人和临床人员有隐患。我科环氧乙烷已用8年，一直提心吊胆。

xcyg2009

很好的话题，我们也在准备增置一台低温灭菌设备，正在头痛买那一类呢。

952023833

阳光 发表于 2011-6-22 15:42
                               
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回复 1# roy2008
刚好近期我也在查阅这几种低温灭菌的资料，整理了部分如下（全部来源于本论坛），供参考 ...

下载学习了老师提供的两个资料，目前我院要上低温灭菌器，可给领导提供一些参与，谢谢！

石磊--wxmsl

本帖最后由 wxmsl 于 2012-5-1 13:56 编辑

952023833 发表于 2012-5-1 13:49
                               
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下载学习了老师提供的两个资料，目前我院要上低温灭菌器，可给领导提供一些参与，谢谢！

等离子机器可以免费试用一个月 （120升20万不到） 唯一的优点就是灭菌时间快。
环氧乙烷灭菌器价格偏高40万（480升的）唯一的缺点：灭菌解析一共要8小时。

952023833

wxmsl 发表于 2012-5-1 13:54
                               
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等离子机器可以免费试用一个月 （120升20万不到） 唯一的优点就是灭菌时间快。
环氧乙烷灭菌器价格偏高 ...

我院属二级医院，只有200张床位的规模，想听老师对购置低温灭菌器的建议