院内感染还是定植菌如何区分

烟雨随风

一般来说不好区分，如果提前做筛查培养结果阳性（患者没有感染症状）可以认为是定植，但一般来说都不这样做，因为没有症状去筛查，费用不好由患者来承担。建议只区分院内获得或社区获得性感染即可。

焚膏继晷

从临床症状、三个常规等来判断，最好和临床科室的主管医生乃至科主任多多沟通。

txyy_ygk

本帖最后由 txyy_ygk 于 2014-5-27 15:23 编辑

20454614 发表于 2014-5-27 14:40
我是院感科专职人员，根据体征很不好判断，如果病人本来就是呼吸道感染来就诊，之后又做了培养，细菌阳性， ...

根据症状体征怎么不好判断。诊断医院获得性肺炎国家有诊断标准。请参考《肺炎诊断》。








肺炎诊断.pdf



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黎卫士

    爱爱医网有如何理解隐性感染、条件致病菌、定植菌讨论，
     网址：http://bbs.iiyi.com/thread-2449923-1.html

yf一点红

实验室结果结合临床的症状、体征和培养时间等综合判断。

纤手素琴

烟雨随风 发表于 2014-5-27 15:05
一般来说不好区分，如果提前做筛查培养结果阳性（患者没有感染症状）可以认为是定植，但一般来说都不这样做 ...

患者没有症状，但是培养结果阳性是定植
我们医院的表格上也分了社区带入、定植和院内感染

就我们医院的经验来说社区带入和院内感染是常见的
定植也有，ICU和脑外监护有，但是少

好杜有度

本帖最后由 好杜有度 于 2014-5-27 15:50 编辑

我想楼主是将2个问题混淆了，首先，是院内感染和社区感染如何区分？这个区分有具体的定义，应该没问题。其次，一旦有细菌报告提示多重耐药菌时要区分是定植、感染还是污染？如是定植肯定是因为没有感染症状，既然感染了就不是定植，有时也存在污染的情况，这就是要根据院感诊断标准来判断了，临床医生一般会给出判断，但也有时会需要院感专职人员一同判定。个人见解，还望能对楼主有帮助...当然一旦确定是多重耐药菌，不管是定植还是感染，都要做好防控措施。






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热带雨林2010

20454614 发表于 2014-5-27 14:40
我是院感科专职人员，根据体征很不好判断，如果病人本来就是呼吸道感染来就诊，之后又做了培养，细菌阳性， ...

个人意见，除了结合病人的症状、体征及医生的诊断，一般送病原菌培养，都要连续送三次，结果出来后也要比较一下。

hxj123456

医务人员诊断的医院感染属于院内感染。