国外污染器械处理不需要预消毒

落日々枫 · 发表于 2007-7-17 01:20:20

[h1]回复 #19 缭绕的帖子[/h1]

这个可以咨询清洗机的生产商,调整最佳清洗程序,选用正确的清洗剂,配合合适的时间和温度,可以解决器械干涸污物的清洗问题.
因为影响器械清洗的因素有:水质,时间,温度,清洗剂和机械力,在机器清洗中后四者的影响因素是均等的.
如果手工清洗则最重要的影响因素是机械力,但是因个体不同,所以相互间误差很大,很难把握.
如果手工处理刷洗过了,还上机器干嘛呢?再浪费一些清洗液和能源,然后拿几十万的设备当烘箱?

有意无情 · 发表于 2007-7-17 01:20:21

器械进入供应室后要进行分类清洗，也不是所有的器械都能进入清洗机清洗的。

落日々枫 · 发表于 2007-7-17 01:20:22

[h1]回复 #22 有意无情的帖子[/h1]

看了一些国外供应室的片子,基本上的手术器械都会直接上机器清洗,除了一些电刀和电钻,还有一些特别精密的器械.
器械到供应室后是要分类,拆卸的.

有意无情 · 发表于 2007-7-17 01:20:23

吸引器头这类官腔类器械呢？是不是有专门的管道类清洗架？特别精密的器械是指什么？

落日々枫 · 发表于 2007-7-17 01:20:24

书中是这么说的:
对显微外科手术器械的清洗消毒再处理过程中需要格外的细心,因为这些器械在操作技术上的功能部件格外精密而很容易损坏.
牙科器械也需要特别处理,因为大多数牙科器械有各种不同材质
处理电机装置的单独部件也是同样情况
需要特殊处理的器械还有微型手术器械,刚型内窥镜和高频器械,柔性内窥镜和柔性器械

欢乐天空 · 发表于 2007-7-17 01:20:25

原帖由 落日々枫 于 2008-9-12 23:48 发表

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使用清洗机就是把感染控制最小化,机洗之前先手工刷洗这个方法有点不合理

清洗得当可以达到高水平消毒的功效，使用清洗机除了可以将感染风险降低外，更重要的经由固定清洗力达到降低劳动力的功效。但也因为机械化清洗提供的是"固定的清洗力"，因此对官腔，特别污染，精密，多层套装等的手术器械就无法达到"相同的洁净程度"，因此需要预清洗的手段先将污染降低到某个程度，然后才进入机械清洗。
府上如有用过洗碗机，洗衣机就可以完全体会以上所说。使用洗碗机也不是直接把所有的碗通通送进机器，它就能干干净净出来，如果上面有菜叶您可以试试看，出来的某个碗或盘或是机器墙壁上依然有那片菜叶，这样的碗盘是否可以称之为洗干净了，或是说我们换下清洁剂，调整水温，加大机械力，这个菜叶可以不见了????洗衣机更明显，你把球鞋放进去洗洗看，难道一定可以洗干净??还是得靠牙刷慢慢刷吧!!!或是衬衫衣领，就算是每次都喷衣领剂也不见得能洗干净，何况直接都进去洗。
个人参观多国的CSSD(英美法德港)，也未见有了清洗机的放弃手洗，相反地有清洗机的CSSD，反而更注重手工清洗了，因为机械化清洗后，对洁净程度要求也就愈来愈高，自然最终的解决办法还是加强在预处理上了。

欢乐天空 · 发表于 2007-7-17 01:20:26

原帖由 落日々枫 于 2008-9-13 14:42 发表

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这个可以咨询清洗机的生产商,调整最佳清洗程序,选用正确的清洗剂,配合合适的时间和温度,可以解决器械干涸污物的清洗问题.
因为影响器械清洗的因素有:水质,时间,温度,清洗剂和机械力,在机器清洗中后四者的影响因 ...

此处个人从现场操作得到的经验中，认为除此五项外，最重要的影响因素是污染量，其次是器械本身。先谈器械本身；洗碗盘盆绝对比较容易，因为除了污染大多不大外，这类物品本身不复杂，更没有太多死角，因此较容易洗干净。然而最大问题在于污染量，妇产科的器械绝对难洗，除了血液特多外，还有胎脂，落日的枫老师可以试试看，您如何调整哪五项，也很难洗干净。
此外，是否要对简单的器械好喜的器械到难洗复杂的器械间，设定多个不同的清洗程序，然后根据每次推进的器械情况而使用不同的程序呢??凭良心说，我也认同这种作法，但这是理论无法实践。现场根本不是这样，除了病房门诊使用的手术包，可能可以按器械分类外，每个清洗锅次中大多甚么样的情况都有，因为我们的CSSD是以手术包为基数，依此分类进入清洗机的。
以上个人浅见请指教

有意无情 · 发表于 2007-7-17 01:20:27

原帖由 欢乐天空 于 2008-9-14 01:31 发表

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清洗得当可以达到高水平消毒的功效，使用清洗机除了可以将感染风险降低外，更重要的经由固定清洗力达到降低劳动力的功效。但也因为机械化清洗提供的是"固定的清洗力"，因此对官腔，特别污染，精密，多层套装 ...

;P 这样的比喻很恰当。

有意无情 · 发表于 2007-7-17 01:20:28

府上如有用过洗碗机，洗衣机就可以完全体会以上所说。使用洗碗机也不是直接把所有的碗通通送进机器，它就能干干净净出来，如果上面有菜叶您可以试试看，出来的某个碗或盘或是机器墙壁上依然有那片菜叶，这样的碗盘是否可以称之为洗干净了，或是说我们换下清洁剂，调整水温，加大机械力，这个菜叶可以不见了????洗衣机更明显，你把球鞋放进去洗洗看，难道一定可以洗干净??还是得靠牙刷慢慢刷吧!!!或是衬衫衣领，就算是每次都喷衣领剂也不见得能洗干净，何况直接都进去洗。
;P 这样的比喻很恰当。

有意无情 · 发表于 2007-7-17 01:20:29

书中所说的其实只是一个指引方向，具体的操作仍然是最重要的。
机洗的过程是通过一些推架来帮助清洗，也不是什么都能塞进去洗的。随着外科手术器械的越来越多样化，复杂化，器械的清洗应根据实际情况选择不同的清洗方法相结合。