剖宫产手术

YXQ0775 · 发表于 2014-10-14 10:33:20

那平时怎么监测手术室的空气？供应室的器械清洗灭菌是否合格？外科手消毒监测是否合格？

切口深部软组织穿刺到脓液，手术环境，手术时间，无菌器械，无菌操作，一次性材料，手术后换药等。

初学者11 · 发表于 2014-10-14 10:33:21

我们医院今年产科手术感染有所增加，产科医生都抱怨是因为使用一线抗菌素造成的。他们大都使用头孢呋辛。临床医生们认为呋辛效果不好。

青杠虎 · 发表于 2014-10-14 10:33:22

这几例感染患者是否在同一手术间实施的手术，同期其他科室手术切口情况，剖宫产手术器械的消毒灭菌、术后所住病房的情况及医生换药时的无菌操作都是值得关注、追查的。

mazuizhou · 发表于 2014-10-14 10:33:23

如果其他科室也有手术切口感染，那就要全面调查（手术器械、敷料、手术人员、手术时间、手术室环境等都要查）。其他科室没有类似现象就整顿这一个科室好了

梦凡zzz · 发表于 2014-10-14 10:33:24

对照2011年卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》查找原因，不排除层流手术室净化效果不达标、妇产科医师换药无菌操作不严，换药室环境污染，手卫生依从性差或手术缝合留死腔等

SYYGRK · 发表于 2014-10-14 10:33:25

手术部感染原因很多，涉及的环节也很多，需要逐项排除确实麻烦。建议从基础开始：器械、人员（包括产妇）等。

鸟语花香 · 发表于 2014-10-14 10:33:26

要及时调查全院各科室的感染情况，如果同期其他科室没有手术切口感染，那就要对产科单独使用的物品、包括一次性使用的无菌物品进行彻底的检查与监测，一次性无菌物品不仅要查三证，还必须查看每批次的灭菌检验合格证，防止某批次未经灭菌的物品进入临床使用，而出现某一时段的感染病例增加现象。

海上漂 · 发表于 2014-10-14 10:33:27

有层流手术室而无实验室，这就是老大的定位问题了。最怕这种追求所谓的“高大上”，平时各种监测是怎么做的呢？其实好多手术不一定非要在层流手术室才能做，而在建时却把所有的手术间都建成百级、千级，后期维护又跟不上。院感人无奈呀。

lsq64838 · 发表于 2014-10-14 10:33:28

通过对这一的案例讨论，从各位老师学到好多东西，谢谢。

skylover1013 · 发表于 2014-10-14 10:33:29

同样路过，老师好多，学习了~~~