血透室每月都要进行透析液的采样监测，出口液、入口液如何采样

忘忧草

我们福建省的要求按我们的理解，是对透析水进入透析机前的位置及透析液进入透析机前的位置进行采样的。透析液的标准200，是指在进入透析器前的液体。对A、B 液我们较少采。出透析器的出口液现在已经没有采了。一般情况下都是达标的。

阿一

[h1]回复 #12 流星石 的帖子[/h1]


流星石老师，关于透析液等的概念我如此理解对不：
透析用水——即反渗水，就如你说的，经过软化等处理而得到，它的标准是200cfu/ml，内毒素不超过2EU/ml，采样的地方在进入透析机前；
透析液——即反渗水加A、B液按一定比例配成的，它的标准按《草案》也是200cfu/ml.采样的地方在进入透析器前。
谢谢，请指教。

采集者

血液透析引起的感染近日报纸、电视报道较多，需要很好的学习，对血透室采样方法进行整改。

学海无涯

[h1]回复 #24 阿一 的帖子[/h1]


认同阿一的理解！:victory:

茶韵幽香

[h1]回复 #12 流星石 的帖子[/h1]


透析用水不用来配制透析液，那它的用途是什么呢？嘿嘿，我认为透析液就是用透析用水和A液、B液按比例混合后的液体。

[ 本帖最后由 xywsw 于 2009-4-15 08:33 编辑 ]

chenliliang

[h1]回复 #24 阿一 的帖子[/h1]


透析液标准是2000cfu/ml。您说的其他都对

chenliliang

以下是论坛内的帖子，拿过来和大家一块学习
一、需明确的几个概念
透析用水：普通自来水经过滤、软化、活性碳吸附及反渗处理形成反渗水；
透析液浓缩溶液：A 液含氯化钠、氯化钾、氯化钙、氯化镁及葡萄糖等成分；
B 液主要是碳酸氢钠，呈弱碱性，因利于细菌生长，容易被污染；;
透析液：透析用水和透析液浓缩液按一定的比例混合即成透析液。
二、反渗水的卫生学水质要求
细菌水平不得超过200 CFU/ml，干预限度为50 CFU/ml；内毒素含量不得超过2 EU/ml，干预限度为1 EU/ml。
三、《医院感染管理规范》（已中止）标准值为：透析器入口液的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，出口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml，并不得检出致病微生物。以前我们一直按此标准采样监测，但在实际监测中有时入口液的菌落数比出口液菌落数还多，百思不得其解。直到2006年在湖南湘雅医院《卫生部医院感染管理培训基地》培训班上才正本清源：《医院感染管理规范》有关血液透析的“入口液、出口液”是翻译中的笔误，应改为“透析用水和透析液”，并明确提出：透析用水即反渗水。标准为透析用水细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，透析液细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml，并不得检出致病微生物。

wjllulu

问题：透析液细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml，并不得检出致病微生物。都快达到2000cfu/ml了，怎样保证不检出致病微生物？什么是致病微生物？

茶韵幽香

[h1]回复 #30 wjllulu 的帖子[/h1]


赞成您的观点，我院入口水采样效果挺好的，都在200cfu/ml以内，多数情况下出口水比入口水的菌多。入口水的标准放宽的话行吗？疑惑呀！

桂花酿

监测项目：透析用水、透析液、内毒素、化学污染物，采样：透析用水：进入透析机之前；透析液：进行透析器之前。