你认为哪些发生血透感染事件的重要原因（排排序吧）

马车

本帖最后由 舟舟 于 2010-1-19 16:50 编辑

接二连三的血透感染事件让我们院感工作者心里又捏了一把汗，谁知道这样的事件会不会在我们自己单位出现呢？面对专家们得出的调查结论，我们不想只听到“制度不健全、措施为(未）落实、管理不到位”等等类似的话语，我们仍然想到自己的具体工作，想从中要学点什么，可是，有些措辞是含含糊糊的、不明不白的，也许我们的文字理解水平太差，也许我们的逻辑推理能力不行，我们想知道哪些因素最易引起血透感染事件的发生，这一点做不到位就会引发感染的灾难。当然我们需要积累一些循证医学的支持。
   每人说出5点吧。越具体越好，按影响大小顺序排列：
我先来：
1、血液传播疾病感染患者与非感染者混合使用透析机；
2、丙肝感染者复用透析器与非感染者复用时使用同一复用器（复用板）；
3、血液传播疾病感染患者（当然乙肝不能复用，特别指丙肝）透析器复用消毒方法不正确；
4、复用时使用手工复用板、半自动复用板；
5、同一护士交叉护理感染者与非感染者。



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星火

对透析的具体原理不太熟悉，从感性认识提几点，请透析和感控专家指正。
1、透析患者筛检是否定期做；明确丙肝隐性感染的其它途径，不排除飞沫传播？
2、未采取用一次性透析器及一次性的附件部分；
3、透析机的使用前后消毒及检测；
4、感染患者单独隔离透析间和专用复用间？
5、透析工作人员的专业培训，医院感染管理的制度落实，如洗手设置和洗手，快速手消毒等。






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马车
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有道理




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琪纹

1、本该一次性使用的透析管路重复使用
2、可复用透析器消毒后存放不当，混放
3、透析机未做到一人次一消毒






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马车
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临海听潮

我们医院目前还没血透室，今年要成立血透室，先学习打有准备之战！

大自然

1、每日每台透析机仅在全天透析结束时消毒一次；
2、使用柠檬酸冲洗代替透析机消毒；
3、患者多时，启用短时化学消毒，至消毒效果不能保证；
4、护理人员手卫生依从性差；
5、透析机不能做到相对固定。






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这几点很重要




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人间仙草

1、感染病人与非感染病人混用一台透析机，未在隔离间透析。
2、感染病人与非感染病人的透析器混用复用间。
3、无菌操作和手卫生不到位。
4、医护人员未隔离原则专人诊疗护理感染病人。
5、复用程序未按规范执行，透析后机器、物表、用物清洗、消毒不到位。






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雪人grx

本帖最后由 依依 于 2010-1-10 16:44 编辑

有的病人是窗口期。但具有传染性。

小点点

1、透析患者筛检是否定期做；
2、未采取用一次性透析器及一次性的附件部分；
3、透析机的使用前后消毒及消毒剂使用的时间






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马车
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lisa天使

1、每日每台透析机仅在全天透析结束时消毒一次；
2、柠檬酸是透析机说明书上要求使用的，说明书应该具有法律效力，所以，在注册时国家是否应该有责任审核说明书。
3、患者多时，启用短时化学消毒，至消毒效果不能保证；
4、护理人员手卫生依从性差；
5、透析机不能做到相对固定。






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言之有理




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海内知己

1、病人未定期进行血液传播疾病的检查；
2、血透机消毒不到位（包括消毒剂、消毒时间等）；
3、阳性患者与普通患者未分机透析；
4、透析器及管路违规复用。






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马车
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控制关键环节 确保医疗安全




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