求助！疑似感染暴发

初学者11 · 发表于 2014-1-13 10:29:20

我院前几年也出现过这种现象，后来高度怀疑缝线质量有问题，暂停同批次缝线后没有再出现，建议楼主跟随医生剖宫产手术一星期，观察整个手术过程，再作分析。

老土 · 发表于 2014-1-13 10:29:21

切口分泌物和脓液是培养不出细菌的，必须在伤口的基底膜边缘用蘸有无菌生理盐水的无菌棉签用力涂擦采样，培养。正确采集标本。

浮生若茶 · 发表于 2014-1-13 10:29:22

可能能线的问题，因为有的人排线反应大，而继发感染。当然你查查这个月剖宫产手术量是否比较多，看看手术医生是否连台手术没有从新洗手，而是手消后带手套再做下一台手术，因为我们也曾经出现过，也怀疑过线的问题，后来把每台剖宫手术都要从新洗手，目前没有出现这种现象。

范红莉 · 发表于 2014-1-13 10:29:23

首先，应考虑为什么确定感染了，但是微生物采样是阴性的，应该带着微生物专业人员重新采样，另外，看看有没有器械是在用戊二醛浸泡的，或者是否使用过手术室内的快速灭菌器？然后再采用病例对照研究的方式，进行流行病学调查！

焚膏继晷 · 发表于 2014-1-13 10:29:24

这几例分别的切口临床症状如何？

litong20086 · 发表于 2014-1-13 10:29:25

路过学习，期待结果。

禅静思语 · 发表于 2014-1-13 10:29:26

建议调查并关注：
1、手术前是否试产？
2、有无阴道检查史，如果有，关注检查前阴道消毒程序。
3、择期还是急诊剖宫产？
当手术部位出现感染的时候，科室或多或少都会有意回避感染的原因。这也是人之常情，对于医生来说，手术部位感染对他们来说是很没面子、或会感觉很囧的。所以，很多都是不了了之。
建议院感可以在产房蹲点，或许能够有意外收获。

沈先军 · 发表于 2014-1-13 10:29:27

学习了，通过老师这个案例让我们了解了处理思路。谢谢各位老师！

plzdy · 发表于 2014-1-13 10:29:28

及时与医务部、护理部、检验科微生物室负责人会商，联合管理非常必要。
事件出现后院感科应立即报告分管院领导、医务部、护理部、药学部、微生物室等，及时召开专题会议，就此次事件尽快分析、定性和处置，避免更严重的后续事件发生。

0791690 · 发表于 2014-1-13 10:29:29

你可以关注一下缝线，也可以反向去处理。。要边处理、边调查。我们上次也出现过类似问题。调查分析了很多因素，最后怀疑是缝线的因素可能性比较大，换了线马上恢复正常。有些比一定感染，一些可能是理化因素的原因导致的吸收不良。。。