腹腔镜接台手术如何消毒

天山雪 · 发表于 2011-7-8 16:35:20

回复 20# 天天，天蓝

对，谢谢论坛这个大家庭，给工作提供切实的建议和帮助，今天上午我们科又到妇科去质量检查，了解了具体情况，准备向医院分管领导打书面报告！

回忆 · 发表于 2011-7-8 16:35:21

首先要搞清楚:腹腔镜的应用必须要达到灭菌,而不是消毒! 而灭菌首选高温高压、次选低温等离子，再次方选化学浸泡。
腹腔镜不耐高温、高压，改选低温等离子灭菌或专用灭菌器；仍无，选化学浸泡，又首选戊二醛，且必需是浸泡10小时方能达到灭菌的目的，使用前还必须是用灭菌水彻底冲洗干净。

兰溪 · 发表于 2011-7-8 16:35:22

腹腔镜是灭菌镜，因此必须采用灭菌手段。我们医院手术室内有2台环氧乙烷灭菌设备。但腹腔镜因为目前手术患者很多，周转也有不够的时候就，这个时候采用戊二醛需要10小时不现实得，且残留对人体还是有潜在的风险。我们目前使用万福金安消毒液，根据说明书，浸泡10分钟达到消毒水平，浸泡40分钟达到灭菌水平，证件齐全，所以不得不采用浸泡化学消毒时，我们应用这个方法。但能周转过来的时候，要求手术室必须环氧乙烷灭菌。

hjj2279 · 发表于 2011-7-8 16:35:23

本帖最后由 hjj2279 于 2011-7-12 13:53 编辑

希望大家先认真学习WS-310.2-2009规范，再讨论问题，规范中规定各类灭菌器使用范围，耐湿热物品一定要用高压蒸汽灭菌器，腹腔镜属于耐湿热器械，而且还有明确标识OUTOCLAVE,为什么大家都使其他方法，尤其是低温等离子，规范明确规定此灭菌器只适用于不耐湿热物品灭菌，大家一定要先了解所灭菌物品的性质，再选择相应灭菌器，大家应严格遵守规范，这样也是对自己和患者负责。

hjj2279 · 发表于 2011-7-8 16:35:24

WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分；清洗消毒及灭菌技术操作规范

相遇偶然 · 发表于 2011-7-8 16:35:25

我们医院以前是其他医院的医生带器械来做LC 手术，所以已经给领导的印象就是一天可以做多台手术，而今我们买了腔镜准备自己开展了，领导认为别人一天能做那么多例，我们也应该可以，我告诉他，我们那样做不行，器械达不到灭菌要求，是违反规范要求的，造成院内感染会得不偿失，领导很不以为然。作为感控人员，有时确实感到很无助，无奈，但我还是把腔镜管理规范和质量管理标准下发给了科室，同时亲自组织学习。最后领导终于决定我们每天只做一台手术了。

wangkang · 发表于 2011-7-8 16:35:26

这个问题我们医院也存在，我们以前也是用戊二醛浸泡后来又改为万金消毒液浸泡，低温等离子消毒锅打报告一两年了就是没进来真是郁闷呀。

FAD · 发表于 2011-7-8 16:35:27

碘伏消毒30分钟和戊二醛消毒30分钟是j绝对不行的，只能达到消毒，内镜清洗规范明确规定，进入人体组织和无菌器官的器械必须灭菌，腹腔镜接台手术灭菌的方法有使用低温灭菌的方法。

自在佳人321 · 发表于 2011-7-8 16:35:28

兰溪发表于 2011-7-11 13:56

登录/注册后可看大图
腹腔镜是灭菌镜，因此必须采用灭菌手段。我们医院手术室内有2台环氧乙烷灭菌设备。但腹腔镜因为目前手术患者 ...

我们医院也是在接台时用万福金安浸泡30分钟，并做过生物监测无菌生长。

SWHXY123 · 发表于 2011-7-8 16:35:29

兰溪发表于 2011-7-11 13:56

登录/注册后可看大图
腹腔镜是灭菌镜，因此必须采用灭菌手段。我们医院手术室内有2台环氧乙烷灭菌设备。但腹腔镜因为目前手术患者 ...

“万福金安消毒液根据说明书，浸泡10分钟达到消毒水平，浸泡40分钟达到灭菌水平”能相信吗？