做内镜前需要做乙肝、丙肝的筛查吗？用后的器械需要特殊处理吗？

红梅伊人

[h1]回复 #20 紫言 的帖子[/h1]


你指的是内镜吗?清洗消毒，对乙肝病人可以适当延长时间，也可以放在每天的最后。

无极紫晶

卫生部培训时专门讲过这个问题，因为乙肝病毒很容易杀灭，所以，按照规范要求清洗消毒就一定能够杀灭，所以，不需要筛查。
特殊感染不包括乙肝、丙肝.

马车

[h1]我的感受[/h1]


首先明确的是，需要作內镜检查的患者事先不用检查乙肝等标志物。
原来每个患者都要筛查，目的是区分一下有无较大的传染性，然后进行“区别对待”（大家都明了的）。
从感控专业角度分析，这样作除了加大病人的经济负担、导致检查的时间拖延外，更重要的是：非常容易造成內镜操作人员不认真做好消毒灭菌工作的思想。实际上，如果按卫生部规范中所言，乙肝等病毒是能够杀灭的。
大家说呢！其实，在日常工作中，我一直认为，容易给医护人员带来麻痹松懈思想的消毒产品、消毒方式和做法我们不应提倡。逐步增强各级各类人员的消毒和无菌意识。这才是我们院感工作者工作的最终目的。






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icchina
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1995薰衣草

我认为可以不做！但我在重点部门的医院感染管理中的内镜章节里看到时要求做的！ 卫生部对这个问题有明确的答复吗?

楚楚

[h1]回复 #24 HBTSKLYY 的帖子[/h1]


但是您看了卫生部的《内镜清洗消毒技术操作规范》最后的一句话没有呢？:lol :lol

缘浅缘深

内镜消毒灭菌液有卫生部批准的唯一的氯灭菌剂，30分钟灭菌、5分钟消毒大家可以用用，还没有戊二醛的致癌，过敏等副作用。邻苯二甲醛现在卫生部还没有批准灭菌（包括芽孢），只能消毒而且时间还很长

幸福

原帖由 楚楚 于 2007-8-6 21:17 发表
                               
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根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》，不用常规检测乙肝、丙肝等标志物。

规范没有强调做，但是要根据各省的特点和要求，例如河南、云南一定要做的。:victory: :victory: :victory:

温暖

《内镜清洗消毒规范》只是针对清洗消毒的，对于病人管理，没有明确规定，不能认为就可以不查。
   说的非常正确。还是应该做检查。胃镜、肠镜消毒时间10分钟，乙肝、丙肝、HIV病毒是否能杀灭，大家考虑。

逍遥小鱼儿

如果只是内部学术讨论，那就简单得多了。如果作为一个社会心理问题，来考虑一下就诊人员的感受，可能就会有更多的争论啦！

土豆

规范中也没有明确说查呀，只能是追问病史，有些人说，有些人不说，只能是标准预防，视接触的血液、体液、分泌物均具有传染性。