楼主: dianzi3i

该病例属于医院感染么?欢迎讨论

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发表于 2013-8-15 10:11:20 | 显示全部楼层

12365 发表于 2013-8-16 10:49
                               
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此三例病例均为医院内感染,第一例病例除了上述老师分析情况外,是否存在缝合线的排斥反应?
应该把三甲医 ...
病情简介没有描述术后病检结果,就是包块粘连紧密,输卵管积水予以清除,积液及分离的粘连带也应该做病检,以协助诊断及治疗。所以,是否为特殊细菌种植,缺少依据,从病例简介中分析 ,三例均为院内感染。






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发表于 2013-8-15 10:11:21 | 显示全部楼层


第二、三例病例属感染无疑;第一例不好说     和大家学习了,思路更开阔






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发表于 2013-8-15 10:11:22 | 显示全部楼层

石桥wshh1975 发表于 2013-8-16 09:55
                               
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一、三例手术的相关情况,都是腹腔镜手术,是否使用的是同一台腹腔镜,手术者是否是同一人或同一组?是否还 ...
学习了,老师分析得很有道理






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发表于 2013-8-15 10:11:23 | 显示全部楼层


同意楼上老师建议,应该倒追溯一下感染原因,三例手术间隔时间很近,尤其是石桥老师分析很有道理。






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发表于 2013-8-15 10:11:24 | 显示全部楼层


从病历简介中,第三例可明确诊断为手术切口医院感染;第二例也可诊断,但感染部位不好确定;第一例按诊断标准超过了30天,但如果是结核分枝杆菌感染也可这么长的时间,医院感染肯定排除不了。






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发表于 2013-8-15 10:11:25 | 显示全部楼层


前两例病例是否属院内感染,有很多不确定因素,如病人本身就有炎症、出现后是否有其他因素造成感染、?很难介定。我倾向不属于院内感染。第三例很明确的手术部位感染,一些特殊的病原体感染比如结核分枝杆菌感染,愈合时间都很长啊,这类切口感染,只要是和手术有关,都应该判定为SSI,而不是仅仅限于30天以内。






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发表于 2013-8-15 10:11:26 | 显示全部楼层


看了各位老师的讨论,觉得这几个病例有可能会是院感爆发的信号,相信老师能拿上来讨论,应该是已经有所警惕。






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发表于 2013-8-15 10:11:27 | 显示全部楼层


我也认为后两例是院内感染,石桥老师说的很有道理。






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发表于 2013-8-15 10:11:28 | 显示全部楼层


第一例和第三例都是手术部位感染,第一例是切口浅部组织感染,第三例是切口深部组织感染。第二例是院内感染,但是是否是手术部位感染信息资料不全不好判断!






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发表于 2013-8-15 10:11:29 | 显示全部楼层

石桥wshh1975 发表于 2013-8-16 09:55
                               
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一、三例手术的相关情况,都是腹腔镜手术,是否使用的是同一台腹腔镜,手术者是否是同一人或同一组?是否还 ...







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