细菌培养阳性与医院感染病例的关系

巴斯德之徒 · 发表于 2013-1-17 11:16:20

本帖最后由巴斯德之徒于 2013-1-19 13:06 编辑

光凭症状判断有时候是会出错的哦！
因为感染也要分局部和广泛，轻症和重症。我们医院ICU病人感染鲍曼多属于轻度的局部感染，尽管病人有脓痰增多的显现，涂片也能查见吞噬显现（感染导致的免疫应答已经启动，感染是肯定的了），但由于感染较为局部，也比较轻微。病人并没有明显的全身症状，甚至连白细胞升高都不是很明显。但并不能说细菌就是定植。因为定植和感染之间明显的区别就是：一个会启动免疫应答，而另一个则不会。

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cygs · 发表于 2013-1-17 11:16:21

谢老师，今天我也和l临床医生交流了，很多时候病人没有症状，估计是定植，所以不报院感。我是去年刚到院感科，很多东西不懂，要学习的东东好多，以后多跟你们请教学习。

巴斯德之徒 · 发表于 2013-1-17 11:16:22

cygs 发表于 2013-1-19 20:54

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谢老师，今天我也和l临床医生交流了，很多时候病人没有症状，估计是定植，所以不报院感。我是去年刚到院感科 ...

你还是没有明白！
我是说不能光依靠临床说的症状，还要结合涂片染色。如果有大量脓细胞渗出，有胞内吞噬，即使没有明显症状也是感染——轻度感染或者局部感染！如果涂片染色镜检后没有发现明显炎症渗出，脓细胞极少，影像学也不支持，那么才能说分离菌肯定是定植菌。

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巴斯德之徒 · 发表于 2013-1-17 11:16:23

cygs 发表于 2013-1-19 20:54

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谢老师，今天我也和l临床医生交流了，很多时候病人没有症状，估计是定植，所以不报院感。我是去年刚到院感科 ...

你这种判断方法缺乏有效证据，或者证据强度太低，太主观了。

cygs · 发表于 2013-1-17 11:16:24

巴斯德之徒发表于 2013-1-20 14:56

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你还是没有明白！
我是说不能光依靠临床说的症状，还要结合涂片染色。如果有大量脓细胞渗出，有胞内吞噬 ...

明白了，老师，你批评的对。感染病例的确诊真的没有那么简单，需要学习的东西实在太多了，压历山大。

lvdongqin1963 · 发表于 2013-1-17 11:16:25

谢谢老师的分析，分享了，学习了。

咖啡屋 · 发表于 2013-1-17 11:16:26

巴斯德之徒发表于 2013-1-18 23:28
光凭症状判断有时候是会出错的哦！
因为感染也要分局部和广泛，轻症和重症。我们医院ICU病人感染鲍曼多属 ...

谢谢巴斯德之徒老师在百忙之中抽空耐心解答。

vision · 发表于 2013-1-17 11:16:27

谢谢大家分享，路过学习了。

lcyuangan · 发表于 2013-1-17 11:16:28

新手路过，学习啦

阳光一点 · 发表于 2013-1-17 11:16:29

路过学习了，谢谢老师们的分享。