临床微生物样本采集规范

乔-乔

本帖最后由 乔-乔 于 2013-9-17 23:36 编辑

没有合格的样本，就不可能有高质量的实验室报告。送至实验室的是垃圾（样本），生产出的产品（报告）也一定垃圾！以下是我亲身经历过的：微生物样本最多的是痰，有的痰混有很多的口水，或有食物残渣（面条、牛奶、菜叶等），给医生打电话告知样本留取不合格，并告知留取注意事项，应重新留取，医生竟然说：“送什么样本就做什么样本，有菜叶会有多大影响？”无语！还有一次，本院的一位同事，她的母亲住院做痰培养，结果有几种颜色鲜亮的菌落生长，从事微生物检验工作以来不曾见过如此颜色的菌落，随即问同事：“你母亲戴假牙？”答曰：“是。”告知痰样本正确的留取方法，第二天的培养ok！还有尿样本的留取，插尿管1周了，留尿做培养，有3,4种细菌生长。。。。。。枚不胜举！有感于这种情形：临床送至微生物实验室的样本常常不合格，而临床医生又抱怨微生物实验室培养阳性率低，与临床表现不符合，即萌生了申请继续教育项目的想法，从基础（留取合格的样本）抓起！因为不合格的样本要么会导致培养结果假阴性（采样方法不对或采样时机错误或样本不能及时送检），要么会假阳性（污染菌)，都会误导临床治疗错误。2008年，申请并被批准了省级继续教育项目《微生物样本采集规范》。想与同道们分享我的课件，希望对同道有些许帮助。不当之处，请指正！

sunlight（乔）：再过10min就是2012年元旦了，感谢同道们对这个课件的认可，做了一点点更新！

拙凌推荐：非常棒的课件！有关“各种标本采集”的资料我们已经看过很多，但是本篇对于每种标本如何采集、为什么采集、可能引起的假阳性假阴性，等等，都进行了详细地阐述。相信大家学习以后与临床医生的沟通会更加顺畅。







临床微生物样本采集规范.pdf

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2012-1-1 00:22 上传
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拙凌
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精品文章！




gexueshun1
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乔-乔

回复 14# safihu


    你好，safihu 老师！自然界中的细菌有二种主要的生长方式，一是附着在有生命或无生命物体的表面，以生物膜方式生长，另一种是以浮游方式生长。细菌可在人体组织如牙齿、牙龈、皮肤、肺、尿道及其他器官的表面形成细菌生物膜（Bacterial biofilms　BBF），引起诸如牙周病、龋齿、慢性支气管炎、败血病、血栓性静脉炎、难治性肺部感染和心内膜炎等疾病。在血液、组织液和淋巴液等体液中则不形成BBF，但这些细菌可在人体内的医疗装置（如人工关节和心脏人工瓣膜）等无生命物体的表面形成BBF。假牙是由合金或高分子材料制成，其表面更容易形成生物膜。生物膜细菌对抗生素有更强的抗性，同时对抗机体免疫防御。所以，痰样本采集规范要求，如果患者戴有假牙，应先将假牙取下，然后刷牙漱口，再深咯，使痰液尽量不接触口腔（避免口腔和牙龈/牙齿污染），咯到无菌痰杯中，立即送微生物实验室接种。safihu 老师，不知道我说清楚了吗？






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黑旋风
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很专业！！




safihu

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受教了，说得很清楚了。




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6624206

微生物样本采集规范
我们基层医院只有护理人员，没有兼职医师，采样最好有检验人员或者预防专业医师。可惜。

清风雅女

已经下载学习了，受益非浅，对临床工作很有指导意义，谢谢分享！

禾女玉兔

谢谢分享！对临床工作很有指导意义！！！

toto

回复 1# sunlight


    希望临床采样的医生都来好好学习一下！

随风飘尘

的确如此，卫生送检是很重要，况且现在做个培养就是一百多，你的标本不合格到哪里能查到细菌？还有细菌室的工作人样取样也很重要，有时没有责任心，随便涂一下，也影响培养结果。

大自然

下载学习了.临床微检采样很重要,样品采的好,检样才能正确,对临床才有重要的指导意义.如果稀里糊涂的采样,对患者是极大的不负责任.如果由于技术\能力\水平不过关,就要加强学习,为他人负责也为自己负责.
一定认真学习,谢谢!

默默的尘埃

正需要学习这方面资料，下载了，谢谢！

云儿飞

下载学习了，受益非浅，对临床工作很有指导意义，谢谢分享