各位前辈，鼻咽癌患者，痰培养为肺链，血培养为铜绿，该怎么办？

wangfenyigao126 · 发表于 2014-1-17 08:43:20

乔-乔发表于 2014-1-17 22:19
请将痰培养分离出的肺炎链球菌及血培养铜绿假单胞菌的药敏报告贴上来？

乔-乔版主，不好意思，这两天在做监测，一直没时间上传药敏报告单。现将其上传，您看一下。

sevenuncle · 发表于 2014-1-17 08:43:21

铜绿药敏都是些什么药！！唑啉，噻肟，四环素，复方新诺明！！！！检验科水平可见一斑，高度怀疑痰培养结果，请检验科人员详细描述痰培养操作。对于血培养问题也是值得怀疑，为何上肢需氧，下肢厌氧阳性？？采血操作如何？？

lxmgg168 · 发表于 2014-1-17 08:43:22

从药敏报告看，不同意使用万古，致于目前感染如无法控制，可先考虑使用药物的剂量是否正确，“耐药菌铜绿”一般要联合用药，必要时加用大环内酯类破坏生物膜，并联合其他抗菌药物抗感染。

daydayup · 发表于 2014-1-17 08:43:23

继续关注中，期待权威的解答

veryoldman · 发表于 2014-1-17 08:43:24

呵呵，这个医院的微生物室乱七八糟，两份结果均不可靠！

veryoldman · 发表于 2014-1-17 08:43:25

第一张报告，所谓肺炎链球菌，青霉素的结果缺失？阿奇霉素直径为6mm，却判定为敏感？丁卡用于肺链药敏，这是哪家的标准。
第二张报告，铜绿做的药敏：头孢唑林、头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦，这又是依据哪家的标准？
从这药敏反推，微生物室怕是在敷衍工作！

章瑀颖 · 发表于 2014-1-17 08:43:26

血培养一套包括需氧、厌氧各一瓶，这一套应是一个部位的标本，该实验室是怎么培训标本采集的，药敏报告

，该实验室应好好学习CLSI的药敏规则，继续关注

章瑀颖 · 发表于 2014-1-17 08:43:27

血培养一套包括需氧、厌氧各一瓶，这一套应是一个部位的标本，该实验室是怎么培训标本采集的，药敏报告

，该实验室应好好学习CLSI的药敏规则，继续关注

茶韵幽香 · 发表于 2014-1-17 08:43:28

wangfenyigao126 发表于 2014-1-22 17:17
乔-乔版主，不好意思，这两天在做监测，一直没时间上传药敏报告单。现将其上传

药敏有些问题，对于肺炎链球菌CLSI规定首选A类抗菌药物：青霉素、红霉素、复方新诺明都没有使用；
对于铜绿假单胞菌，特别是天然耐药的抗菌药物都罗列出来了，（头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、头孢西丁、头孢呋辛、厄他培南、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、卡那霉素、复方新诺明/甲氧卞啶、氯霉素、新霉素）这些都是铜绿假单胞菌的天然耐药的抗菌药物。
对于您提供的此株铜绿，可以算是MDRO，如对头孢他定、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南耐药，也算三类以上的抗菌药物耐药了，所以算是MDRO.

神仙鱼 · 发表于 2014-1-17 08:43:29

路过学习到很多知识点！