楼主: dearhang

当你遇到一病人6次痰培养都不是一样的细菌的时候,您还能笑得出来吗

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发表于 2011-9-30 21:51:20 | 显示全部楼层


我们知道,临床检验科,微生物室所发的报告对一个重症感染病人的诊断与指导用药是多么的重要!可当你遇到一个病人6次痰培养的细菌都不一样的时候,您还能指望什么!告诉我,我该怎么办!
这个世道!
当医生难啊!
当检验科的医生也难!
当一个能对临床指导用药的检验科医生更难!



上一篇:夜间收治一例气性坏疽,检验科掉链子了下一篇:推测可能致病菌的标准



[h2]点评[/h2]




绿谷


从这足可以说明合格的标本是多重要了。 

发表于 2011-10-5 10:31




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发表于 2011-9-30 21:51:21 | 显示全部楼层


一定要在用药之前采样送检,而且不要仅仅作培养,一定要结合涂片染色镜检结果,涂片没有细菌生长的互相竞争的影响,你可以参考一下课件http://oc.gkteach.cn/thread-60554-1-2.html






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发表于 2011-9-30 21:51:22 | 显示全部楼层


是的,我们也经常遇到这样的问题,如何来判断感染?






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发表于 2011-9-30 21:51:23 | 显示全部楼层


本帖最后由 莫沙比利 于 2011-9-30 23:35 编辑

痰培养阳性率最高,可信度最低,这是因为人体口腔是一个开放性腔道,平时就有相当的细菌在口腔及气管中住存,在采集痰标本前应做好一系列的口腔清洁工作,稍不顺就会形成污染,也许本身就是多种细菌混合感染,在治疗过程中因为用药的影响表现出不同的优势菌.所以每次痰培养都是不同一细菌就不足为奇了.痰标本的采集方法也有很大程度的影响




[h2]点评[/h2]




小雨点儿


分析的有道理! 

发表于 2011-10-1 08:06




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发表于 2011-9-30 21:51:24 | 显示全部楼层


下决心搞两份合格的痰标本培养后再看结果.






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发表于 2011-9-30 21:51:25 | 显示全部楼层


痰培养都是不同一细菌,确实给医生用药带来困难。






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发表于 2011-9-30 21:51:26 | 显示全部楼层


正确采集标本更重要,还有理念的更新,如何提高血培养的送检。






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发表于 2011-9-30 21:51:27 | 显示全部楼层


微生物与机体、抗生素三者之间作用瞬息万变,离开了质量控制〔其中包括临床正确采送标本,微生物实验室原始标本涂片,三级报告制等〕,人们后续所作的一切全是徒劳的。楼主所述的情况,也许的确如是,或也许非也。感谢!






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发表于 2011-9-30 21:51:28 | 显示全部楼层


正确采集痰标本,痰标本一定要筛查合格后再做细菌培养。






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发表于 2011-9-30 21:51:29 | 显示全部楼层

二进制 发表于 2011-10-1 05:57
                               
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微生物与机体、抗生素三者之间作用瞬息万变,离开了质量控制〔其中包括临床正确采送标本,微生物实验室原始 ...
{:5_575:}请问阁下,“或也许非也”是什么依稀!?






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