MIC值的临床价值

xyyy

回复 21# 巴斯德之徒
感谢巴版指导，终于明白了。

老朽

最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration , MIC ）是抑制细菌生长所需药物的最低浓度，试验时肉眼未见细菌生长的最低药物浓度就为MIC ，通常以MICS 。和MICg 。来表示实验中某种抗菌药物抑制50 ％和90 ％受试菌株生长所需的MIC 。同一细菌对不同的药物的敏感性用MIC 值衡量，其值越小，说明越敏感，其抗菌药物的作用越强。
最低杀菌浓度（minimal bactericidal 。oncentration , MBC ）是最初的实验活菌数减少99 , 9 ％或以上所需要的最低抗菌药物的浓度，通常以MBC 、。和MBCo 。夹表示实验中某种受试菌株50 ％或90 ％能被抗菌药物所杀灭。
一般的临床微生物实验室采用高度敏感（S ）、中度敏感（I ）、耐药（R ）来分别表示实验菌对抗菌药物的敏感性。高度敏感（s ）表示用某种药物治疗某种细菌引起的感染常用剂量就有效，或者说常规剂量达到的平均血药浓度超过该药对细菌的MIC 的5 倍以上；中度敏感（I ）表示用某种药物治疗某种细菌引起的感染仅在高剂量时才有效，或者说常规剂量达到的血药浓度相当于或略高于对细菌的MIC ; 耐药（R ）表示药物对某一细菌的MIC 高于治疗量的药物在血液或体液内可能达到的浓度，或细菌能产生灭活抗菌药的酶，无论其MIC 值大小都要判定为耐药。毅对什么是化疗指数？
化疗指数指抗感染药的动物半数致死量（LDS 。）与抗感染药的治疗被病原体感染的动物的半数有效量（EDS 。）之比。一般来说，化疗指数愈大，表明抗感染药的毒性愈小，疗效愈大，临床应用的价值愈高。但化疗指数高并不等于绝对安全，如毒性很小的青霉素仍有引起过敏性休克的可能，这对于过敏者来说，便是绝对不安全的药。

xyyy

回复 23# 老朽
感谢老朽前辈的指导，很敬重您的敬业精神。

xyyy

回复 21# 巴斯德之徒
巴版：我们的MIC是基于血药浓度考虑的，那组织如脑脊液，肺泡衬液中用这个理论怎么保证治疗的有效性呢？
不明白的地方太多了，请教巴版了。谢谢！

巴斯德之徒

本帖最后由 巴斯德之徒 于 2010-8-20 14:52 编辑

回复  巴斯德之徒
巴版：我们的MIC是基于血药浓度考虑的，那组织如脑脊液，肺泡衬液中用这个理论怎么保证 ...
xyyy 发表于 2010-8-18 00:43
                               
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这就是药代-动力学（PK-PD）研究的范畴了！
CSF中，与血药浓度相比，不同药物的浓度是不同的。有些几乎不进入，有些非常低，而有些则可能接近血药浓度。这需要根据不同药物在CSF中的分布系数与人体可耐受血药浓度计算得到，如果这个值低于MIC则该药在治疗中枢神经系统感染时就是无效的。
对于肺泡衬液而言，要比CSF好些，因为多数药物在其中的分布与血液相差不大，有些药物可能高些，而有些药物可能较低。原理如同CSF一样，主要还是看不同药物在不同组织器官中的分布系数。

xyyy

回复 26# 巴斯德之徒
明白了，非常感谢巴版指导，谢谢了。

xyqing

谢谢老师们的讲解，加深对PK-PD，MIC的认识，更好地与临床医生的沟通。

lyxyn

学习了，知道如何与医生沟通

田婧舫

今天听了张教授的课，在回过头看以上版主的回复，学到很多啊！

luke_joe530

下载了，学习，谢谢！