儿科做血培养分理出凝固酶阴性葡萄球菌，如何判断？原因何在？（8楼有专家解释）

相约感控 · 发表于 2013-6-27 22:19:20

巴斯德之徒发表于 2013-7-6 18:49
沟通是肯定的需要的，我们有多种途径——电话、HIS系统病案查询、LIS系统（查询细菌培养以外的检查项目， ...

“沟通时临床医生常常只提供帮助，而最终决定他们总是让我们来说话。因为微生物室是专业的，判断与微生物有关的检查就该微生物室拿主意”，老师做的太好了。那么专业而敬业！向老师致敬！我们微生物只会说，反正我们没加细菌进去，只是将你们的标本接种培养而已，只能实事求是报告，至于是不是感染菌，临床医生自己判断。我们又不了解患者的病情。

林森 · 发表于 2013-6-27 22:19:21

路过学习了

思融 · 发表于 2013-6-27 22:19:22

路过学习力，又学到很多知识，我们这块是很大的弱项。

jcyyhlb · 发表于 2013-6-27 22:19:23

老师们的讨论太精彩了，学习了。

叶子168 · 发表于 2013-6-27 22:19:24

看到大家的讨论，学习了很多。我院是儿童专科医院，凝固酶阴性葡萄球菌占我院多重耐药菌比例的60-70%，目前我院的做法是和临床医生沟通后，如果不考虑污染，即使是定植也要下隔离医嘱，执行床旁隔离。现在面临的问题是对于凝固酶阴性葡萄球菌有没有必要执行床旁隔离甚至单间隔离。既然凝固酶阴性菌不产酶，相对于金葡致病力没有那么强，而且污染机会很大，现在在考虑这一部分的投入产出比是否合适。

孙红娟 · 发表于 2013-6-27 22:19:25

向老师们学习

香山朗月 · 发表于 2013-6-27 22:19:26

我们医院最近在商讨血培养的事情，送血培养同时应送检血常规，但我们的临床有的医生执行不好，遇到培养出凝固酶阴性的葡萄球菌，检验科没有做定量，这样很不好甄别。

焚膏继晷 · 发表于 2013-6-27 22:19:27

据报道凝固酶阴性葡萄球菌80%为污染菌，就目前来说，大部分是在采样的时候，消毒没做到位，然后被皮肤里面的表皮葡萄君菌感染吧！

琥珀 · 发表于 2013-6-27 22:19:28

我们也遇到类似情况，实验室报儿科某病人第一次痰培养有耐药菌，但该患儿的全身情况很好，使用的为非限制级抗菌素，第二次、第三次痰培养为阴性，最后考虑为实验室污染，污染的原因一味在临床找原因，尤其是赖在护士的临床操作造成，个人觉得并不妥当。

lilijiu22 · 发表于 2013-6-27 22:19:29

琥珀发表于 2015-2-27 09:42
我们也遇到类似情况，实验室报儿科某病人第一次痰培养有耐药菌，但该患儿的全身情况很好，使用的为非限制级 ...

有同感。检验科的无菌操作意识大多较差，还有手卫生