手术切口病例讨论

kuaidi007 · 发表于 2012-12-5 23:14:20

某患者于11月26日做“宫颈癌根治术”，术中发现宫旁脓肿，且术中吸引黄色脓液约100毫升，术后第一日患者切口干燥无渗出，引流出淡红色液体约100毫升，WBC为27×109/L；术后第二日，切口干燥无渗出，引流出淡红色液体约30毫升，无发热；术后第三日，切口干燥无渗出，引流出淡红色液体约7毫升，无发热，拔除引流管；11月30日，患者切口局部压痛，切口干燥无渗出，WBC为23×109/L；12月3日，患者切口下端裂开，有大量黄色脓液流出，无臭味，脓液微生物培养为金黄色葡萄球菌，患者体温37.6℃。
此例有两个问题想请教：
1、此患者切口属于“清洁-污染” 还是 “污染” 手术？
2、此患者切口感染属于医院感染吗？

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大约在冬季 · 发表于 2012-12-5 23:14:21

根据《医院感染诊断标准（试行）》，本人认为术野可见脓液应该属于污染手术，手术过程彻底冲洗好的话不应该出现感染。此病例属内源性感染，内源途径主要有患者手术部位的菌丛。

小白天使 · 发表于 2012-12-5 23:14:22

同意楼上老师的意见。

山竹 · 发表于 2012-12-5 23:14:23

1、此患者切口属是污染手术。
2、此患者切口感染属于医院感染。

绿叶常青 · 发表于 2012-12-5 23:14:24

此手术属于污染手术，切口感染属于医院感染。

mingyue · 发表于 2012-12-5 23:14:25

此患者切口属于污染手术
此患者切口感染属于院内感染

文粤 · 发表于 2012-12-5 23:14:26

此患者切口属于 “污染” 手术。患者切口下端裂开，有大量黄色脓液流出，脓液微生物培养为金黄色葡萄球菌，切口感染属深部切口感染，系内源性医院感染。

0826009 · 发表于 2012-12-5 23:14:27

同意楼上各位老师的意见。

书香 · 发表于 2012-12-5 23:14:28

看了老师们的回帖，学习了。

苦丁茶 · 发表于 2012-12-5 23:14:29

属于污染手术，切口感染属于医院感染。