血培养最佳抽血时间（31楼有专家解释）

大漠驼铃声 · 发表于 2012-8-1 22:01:20

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2012-8-3 20:55 上传

专家建议血培养抽血时间在发热早期或者寒战开始为好，因为根据左图看，细菌在繁殖高峰时，患者体温才开始上长，到了发热高峰，细菌繁殖已到了衰退期，不利于培养的阳性检测。

快乐无限 · 发表于 2012-8-1 22:01:21

大漠驼铃声发表于 2012-8-3 20:57

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专家建议血培养抽血时间在发热早期或者寒战开始为好，因为根据左图看，细菌在繁殖高峰时，患者体温才开始上 ...

呵呵不错，我也是看了这个培训（血培养的原则和规程批准指南的解读中国医科大学附属盛京医院孙继梅）后想做这个调查。你是参加了会议而我是从论坛里的课件上学习的，所以有一点不明白，即“批准指南的解读”指的是哪个指南？谢谢

yezifjfz · 发表于 2012-8-1 22:01:22

有时候患者有些畏冷低热，但过后体温并不进一步升高，是否也应抽血做血培养呢？这种情况患者多数不愿抽血的。所以临床上常有“体温大于38度时抽血”的医嘱。看来这种做法也有不妥之处，培养的阳性率也不太高。

大漠驼铃声 · 发表于 2012-8-1 22:01:23

快乐无限发表于 2012-8-3 21:11

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呵呵不错，我也是看了这个培训（血培养的原则和规程批准指南的解读中国医科大学附属盛京医院孙继梅）后 ...

主要是指CLSI血培养批准指南，相关链接http://www.doc88.com/p-502837529054.html

大漠驼铃声 · 发表于 2012-8-1 22:01:24

大漠驼铃声发表于 2012-8-3 21:33

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主要是指CLSI血培养批准指南，相关链接http://www.doc88.com/p-502837529054.html

美国临床和实验室标准协会(CLSI)：美国国家标准协会最早认定的标准制定机构，其制定的微生物临床检验标准及操作规程被视为相关检验领域的金标准。
1998年卫生部把CLSI制定的药敏标准定为我国的部颁标准。
业内多位前辈为提高微生物实验室的标准化不段与CLSI沟通，以期能把标准更完整系统地介绍给中国的微生物实验室。
2010年通过生物梅里埃资金支持正式引用CLSI 6个临床微生物检验标准和操作规范。

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老虎5188 · 发表于 2012-8-1 22:01:25

应该是3，不过实际操作有难度，多数已进入明显的发热期了

快乐无限 · 发表于 2012-8-1 22:01:26

血培养最佳抽血时间 ---104人参加了调查，选择了寒战或高热前抽血者为63.46%， 15.42%的调查者选择了发热最高峰 ,5.77%的调查者选择了发热开始时。专家建议血培养抽血时间在寒战或者发热初期。设计调查的目的是想了解一下，大家都是如何做的，理论上大部分都能掌握正确的抽血时间，实际操作与理论还是有差距。

猛虎蔷薇 · 发表于 2012-8-1 22:01:27

“确定致病菌应作体液和分泌物的细菌培养，但由于在发生脓毒症前多数病人已经抗菌
药物治疗，以至血液培养常得不到阳性结果。故应多次、最好在发生寒战、发热时抽血作
细菌培养，可提高阳性率。对多次血液细菌培养阴性者，应考虑厌氧菌或真菌性脓毒症，
可抽血作厌氧性培养．或作尿和血液真菌检查和培养。”

外科第7版159页

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小心肝儿 · 发表于 2012-8-1 22:01:28

应该是3，不过实际操作有难度，多数已进入明显的发热期了

liang8621369 · 发表于 2012-8-1 22:01:29

不同病人不同情况采血时间也有别，但最好是抗生素使用前。