手术切口有脓性分泌物但培养没有细菌算不算院感？

DLL · 发表于 2011-5-3 11:35:20

符合手术部位切口感染诊断标准,院感病例应以临床症状为主而不是以病原学送检为主

桂花香 · 发表于 2011-5-3 11:35:21

上面的老师们都说的好。临床能肯定的感染，并不一定要有病原学的阳性结果才可以诊断。
楼主说的这种情况，诊断手术部位感染没有什么疑问。

yhy8562243 · 发表于 2011-5-3 11:35:22

根据医院感染诊断标准，此例应为医院感染。谢谢！

wry2526 · 发表于 2011-5-3 11:35:23

回复 1# 紫花地丁
非植入物手术术后一个月内，切口只要有脓性分泌物就算院内感染

lisa天使 · 发表于 2011-5-3 11:35:24

应该属于院感，但是培养阴性应查明原因，是送检过程，还是取样过程，还是检验过程，自己找自己的原因，才能不断改进工作。

lvbin · 发表于 2011-5-3 11:35:25

其实按诊断标准应该可以临床诊断，唯一遗憾的是你没要做分泌物涂片，不能确定一定是脓性，有时候会因此与临床医生产生争执。培养阴性最大的可能是采标本的问题。

紫花地丁 · 发表于 2011-5-3 11:35:26

谢谢各位老师指点，我受益匪浅

天鹅 · 发表于 2011-5-3 11:35:27

感染的诊断应以临床症状为主，病原学的监测只是给抗生素的选择提供依据，这个病例诊断院感是成立的。细菌培养阴性原因很多，我们医院也经常出现明显的化脓性感染不能培养出细菌。

雪莲E人 · 发表于 2011-5-3 11:35:28

应该是院内感染，因为诊断标准有二条，培养阴性并不能排除的，造成这样的结果有多种因素，同意楼上的意见，要找找阴性的原因哦

尚善 · 发表于 2011-5-3 11:35:29

根据临床表现可以诊断为手术切口感染。目前，多数培养阴性与采样方法不规范有关。表浅切口感染采样时，应先用生理盐水去除表面分泌物，再用生理盐水拭子（不能用干的）在脓腔壁采样，并立即送检。送脓液做需氧培养多为阴性，除非做厌氧培养。