请教老师：这两种病人按多重耐药菌隔离吗？

huanqing · 发表于 2017-6-19 13:38:20

医院收治两例病人，请教一下论坛的精英们：是否按多重耐药菌管理，是否需要床边隔离？

隔离
本主题由 System 于 2017-6-26 22:00 解除限时置顶

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明丫头 · 发表于 2017-6-19 13:38:21

第一个粘质沙雷菌，是耐碳青霉烯类的肠杆菌，CRE，建议按多耐药隔离。
第二个奇异变形杆菌，是多耐药，但不是CRE，要看你们医院怎么监测的。
目前有的医院是只要是多耐药（三类及三类以上）就隔离，有的医院只监测重点多耐药：CRE\CRPA\CRAB\MRSA\VRE。

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huanqing · 发表于 2017-6-19 13:38:22

明丫头发表于 2017-6-19 14:11
第一个粘质沙雷菌，是耐碳青霉烯类的肠杆菌，CRE，建议按多耐药隔离。
第二个奇异变形杆菌，是多耐药，但 ...

好的，谢谢老师指导，第一类接触隔离，第二类做好标准预防，科室这种病人太多了

huanqing · 发表于 2017-6-19 13:38:23

明丫头发表于 2017-6-19 14:11
第一个粘质沙雷菌，是耐碳青霉烯类的肠杆菌，CRE，建议按多耐药隔离。
第二个奇异变形杆菌，是多耐药，但 ...

请教这位老师，居泉沙雷菌存在尿液里，有传播可能吗？谢谢

yajieyin2000 · 发表于 2017-6-19 13:38:24

一、根据MDROD的定义，两张单子上的细菌均耐三类以上抗生素，应均属于耐药菌！
二、第一张化验单上的居泉沙雷菌属于耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），必须按MDRO管理！第二张化验单的奇异变形杆菌，你就根据你院具体情况执行吧。
三、我院根据2015年3月31日“”国家卫生计生委办公厅关于印发麻醉等6个专业质控指标（2015年版）的通知“”精神，自2015年起仅对该文件中的“五种”进行目标性监测，且按多重耐药菌管理！

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冬日文竹 · 发表于 2017-6-19 13:38:25

路过学习，等待专家解答。

中原一点红 · 发表于 2017-6-19 13:38:26

同意2楼老师的观点，学习了。

明丫头 · 发表于 2017-6-19 13:38:27

huanqing 发表于 2017-6-19 14:18
请教这位老师，居泉沙雷菌存在尿液里，有传播可能吗？谢谢

比如导尿的时候，医务人员接触隔离执行不到位？
其实如果按照你这个逻辑，血培养出来的多耐药，不做侵入性操作，岂不是也没有传播的可能？
那是否就只有痰里面培养出来的，通过空气传播的，才有传播的可能？

所以，不需要考虑传播的可能。以前也有专家提出，尿培养的阳性多耐药，可以不采取接触隔离措施。但是，这一条指南上并没有明确指出。建议还是常规实施接触隔离。

huanqing · 发表于 2017-6-19 13:38:28

明丫头发表于 2017-6-19 14:36
比如导尿的时候，医务人员接触隔离执行不到位？
其实如果按照你这个逻辑，血培养出来的多耐药，不做侵入 ...

好的，谢谢老师指导，按您的意见执行了

guoli2008 · 发表于 2017-6-19 13:38:29

都是多重耐药菌，需要隔离