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发表于 2010-1-23 18:30:28
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本帖最后由 昊love无限 于 2012-4-15 19:29 编辑
我们昨天进行的述职。因为领导要求主要讲2010年工作计划，所以，我就把主要时间放在了计划上，同时，借此机会，给所有的科长、护长洗洗脑。我的述职得到了领导的出充分肯定（我们30个科长，我是唯一被点名表扬的）。我将我修改后的述职放上来，里面有很多东西都是从论坛中学到的，我感谢论坛，特别感谢一下缭管。谢谢大家。
二00九年度个人工作述职
尊敬的各位领导、各位老师：
大家好！
我是2008年8月在控感科独立设置时，经医院院长办公会研究决定，任命为控感科副科长职务的，我的主要工作职责是在院领导和医院感染管理委员会的领导下具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务。我们的日常工作也就围绕着医疗行为中可能导致医院感染的各个环节展开的，通过监测、宣传培训和监督检查这些手段来实现医院感染控制。09年一年来，在各位院领导的正确领导和大力支持下，在全院各部门的积极配合及在坐各位老师的指导下，较好的履行了工作职能，现简要汇报如下：
一、健全医院感染管理组织机构，形成了三级医院感染监控系统，制定下发了各项控感工作制度和医院感染暴发等应急预案，全年无医院感染暴发事件及医疗废物泄露流失事件发生。
二、加强质量管理，确保医疗安全
（一）质量控制：制定了考核办法，对重点部门进行考核。日常在控感制度的落实方面进行监督、检查和指导，对存在问题及时向科室反馈，有些问题我也主动找原因想办法，配合科室积极联系，协调解决。
（二）环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理。
（1）在医院对病房楼进行了整体装修中，对手术室、产房的布局、工作流程和基本设施改建提出了建议，并被采纳。在安装消毒设备、进行清洁、消毒工作方面给予一定的技术指导。在我们的督促和科长、护士长的配合下，儿科将新生儿奶具由煮沸消毒改为高压灭菌，大大降低了新生儿鹅口疮的发生率。原来手术室消毒机消毒效果不稳定，且产品无卫生部批件，手术室、我们和设备科协调，上报院领导，新购进消毒机时换了厂家，现在的消毒机消毒效果尚稳定。口腔科的医院感染管理工作经过和门诊部多次的检查、督促，整体工作虽谈不上规范，但也大为改善。
（ 2）规范我院和市医院消毒供应中心、洗衣房集中清洗、消毒工作。医院领导非常重视这项工作，召开了专题会议，固定了专用车辆，我们积极配合制订了工作制度及工作流程，并对人员进行了知识培训，做到转运箱洁污分开，转运车洁污分次，每次转运前后均要对车辆及转运箱进行清洗消毒。
（3）10月份发热门诊成立时，在有限的条件下，指导科室尽量做到三区管理。
2、加强手卫生工作。将各科室的水龙头更换为脚踩式，张贴了洗手步骤图，配置了洗手液、速干手消毒剂，以提高手卫生依从性。这项工作离不开领导的支持和总务科的配合。现在如果哪个科室的水龙头坏了，总务科会主动更换为脚踩式，我们的手卫生工作真正落实可能需要一段时间，但全院人的脑海中都有了这个概念。
三、开展各项医院感染的监测，为患者提供安全的医疗环境
1、每季度或每月进行医院感染病例、抗生素使用、环境卫生学、消毒灭菌效果、I类手术切口感染率监测，将检测结果进行汇总分析，并提出合理化建议，通报反馈于各科室。全年发生医院感染38例，医院感染率为1.18%。环境卫生学、消毒灭菌效果微生物监测全年监测合格率88.7%。在全市医院消毒监测中，我院合格率为94.1，位居第三名。2009年抗生素使用率为82.7%，较去年同期（为92.5%）有所下降。使用率的下降，内科发挥了很大作用，他们科现在的非感染性疾病患者住院期间，基本不用抗生素。而且内科比较注重病原学的检查，2009年，全院共做了72份细菌监测标本，内科就送了69份。
2、在医务科、护理部、门诊部及临床各科室的配合下，开展现患率调查1次，现患率1.7%。
三、加强宣传和培训，提高医务人员控感意识。 全年印发“妇幼简讯—控感专刊”8期，制作控感知识宣传专栏3期。对全院医护人员及医技人员进行医院感染知识培训5次。
四、加强医疗废物管理。 与西安卫达医疗废物处置中心签订了处置合同，院内规范医疗废物的收集、储存，在病房楼装修好之后，建议给各科室配置了医疗废物专用柜。
五、做好传染病的院内感染管理工作及宣传工作
针对今年流行的手足口病、甲型H1N1流感，进行全院知识培训4次，制作宣传专栏2期，配合医务科策划组织进行模拟演练2次。根据医院安排，对市**、市**的全体师生进行了甲型H1N1流感知识宣传并发放宣传资料300余份。我们的传染病防治工作特别得到了卫生局的表扬。
总体来说，在院领导的高度重视及全院职工的共同努力下，控感工作取得了一定成绩，但控感工作的标准和要求越来越高，我们的工作还存在很多不足，我自己的工作水平离控感工作要求还有很大的差距，主要有以下几个方面
1、控感知识掌握不够，工作方法简单，力度不够，一定程度阻碍了控感工作的发展。
2、医务人员对控感工作的重要性认识不足，不理解控感工作的真正意义，个别控感制度的落实流于形式，日常工作中发现隐患，能及时排除，只有小的隐患及时暴露、及时整改，才能确保无大的事故发生。
3、手卫生、标准预防观念还比较淡薄。希望我们大家向石院长说的那样，能将手卫生、标准预防的落实变为一种行为习惯。
2010年医院感染管理工作要点
1、充分发挥三级网络监控作用，杜绝恶性医院感染暴发事件发生。
充分发挥三级网络监控作用，特别是科室监控小组成员的作用，医院感染管理是一个系统工程，有人说，我们控感科上管天、下管地、中间还要管空气，上管院长、下管保洁员，这不是说我们的权利有多大，而是形象的说明，控感工作需要全院、全员的共同参与，需要各部门的通力合作，医院感染暴发的早诊断早发现有利于医院感染暴发的控制，临床医务人员的主动报告起着非常重要的作用，我们只有认识了医院感染病例，才能知道高危人群在哪，重点部门在哪，了解我院医院感染的特点，针对这些特点，才能科学的制定预防控制措施。所以，切实落实医院感染病例报告和监测制度，是非常有必要的。我们打算通过进行医院感染诊断标准培训，成立医院感染病例会诊小组，建立奖罚制度，促进此项制度的落实，杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。同时进行医院感染暴发演练1次，演练是检验我们预案制定是否合理和完善的重要手段，通过演练，全面提高我们应对突发事件的能力。
2、做好医院感染的各项监测工作。
继续开展现患率调查、目标性监测、抗生素调查、环境卫生学及消毒灭菌效果微生物监测、医院感染病例监测，并每季度将监测情况进行全院通报。
3、深入开展医院管理年工作和等级评审工作，继续加强重点科室、部门的医院感染管理。
加强重点科室和部门（内镜室、手术室、母婴同室、口腔科、新生儿病房等）的医院感染管理。针对我院医院感染的特点，要以科学规范为依据，制定预防控制措施，最大限度控制与减少医院感染的发生。2010年质控重点：手卫生、产褥感染预防控制、新生儿感染的预防工作、口腔科的规范化改建。
4、加强医院感染知识培训，强化医务人员的控感意识。准备进行一次院感知识竞赛或医院感染控制宣传周活动。通过搞活动，将一些枯燥的知识教育变得生动起来，加深大家对控感工作的理解和认识。
5、和相关科室签订安全责任书，明确职责，并不是为了推卸责任，只是进一步明确各自的职责。
6、联合检验科、药剂科开展耐药菌监测工作。在其他医院，耐药菌的发生率已经很高，多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，因为耐药菌引起的医院感染所带来的危害很大，也非常容易引起流行和暴发，临床治疗难度也较大，但是我们对耐药菌的了解几乎是个空白，从标本的采集、运送、检验、报告的解读，病人的隔离、感染病人的预防控制及治疗等方面都知之甚少，卫生部也要求各医疗机构要加强对多重耐药菌的重视和医院感染管理，在等级评审中，医院感染管理和药事管理评分标准中都对多重耐药菌的监测有要求。所以，我建议我们开展并逐渐规范这项工作。
现在，临床经常会和我主动联系，解决一些控感问题，这说明临床对控感不仅是理解更是一种需要！控感也是无法离开临床，我们的措施制定的是否合理，需要临床的实践和检验。我平时偏重于技术性工作，缺少沟通意识，我想管理管理，就是既要管又要理，要及时梳理各种监测数据，要多方沟通。控感工作就像一个刚出生的早产儿一样，成长过程中还有很多新问题要面临，在今后的工作中，我会积极与多方沟通，也请大家多提意见和建议，我衷心的希望我们控感科和临床的关系不是所谓的“找茬”，检查不是最终目的，在检查中寻求如何将我们的人力物力整合到最佳状态是大家共同的目标。
谢谢大家！
***医院控感科 ***
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这份写得好！被你表扬我也很开心！
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楼主: dearhang
