污染伤口清创缝合后感染属院感吗？

清风拂面 · 发表于 2016-12-6 15:40:20

liu1724 发表于 2016-12-7 08:41
个人认为不能算手术部位感染吧？如果算院内感染，也应该算皮肤软组织感染。

赞同老师的意见，如果算也是皮肤软组织感染

guoli2008 · 发表于 2016-12-6 15:40:21

我认为不是医院感染。此患者本身就是污染手术，机器绞伤对组织的破坏严重，局部的血供不良，工作的场所污染物又多，综合分析，不应该是医院感染

laixijjy · 发表于 2016-12-6 15:40:22

狼头发表于 2016-12-6 19:44
这个如果单纯从院感诊断标准上来讲，如果是及时入院清创的，应属于院内感染的，但是如果伤口处理不及时，来 ...

我院也有过这种情况，我们亦到科室展开了讨论，科室强调污染创口，清创不一定彻底，不排除病原菌存在可能，院感科关注的焦点在于预防感染，因为即使是污染创口，经清创处理后发生感染也可能与其他因素有关如：器械、无菌操作、技术、换药、手卫生等。最后各持观点。希望大家能有更好地规范、标准支持。

向南 · 发表于 2016-12-6 15:40:23

我们也会遇到此类情况，个人认为是皮肤软组织感染。

laixijjy · 发表于 2016-12-6 15:40:24

小猴子波波发表于 2016-12-6 22:43
首先要明确是否有感染，其次再判断是否属院内感染。
1、感染诊断有点牵强，支持依据仅有血象略高于正常， ...

其实大多数急诊外伤，伤口清创时不会有感染情况存在的。

zgf13947548199 · 发表于 2016-12-6 15:40:25

是医院感染，因为给予清创，同时使用抗菌药物。引流液培养出细菌属于医院感染。

海的女儿 · 发表于 2016-12-6 15:40:26

laixijjy 发表于 2016-12-7 09:04
我院也有过这种情况，我们亦到科室展开了讨论，科室强调污染创口，清创不一定彻底，不排除病原菌存在可能 ...

只要来医院的时候伤口不是感染伤口，后面医生给予清创（可能清创不彻底）后发生的感染都属于医院感染！因为作为外科医生彻底清创是他的职责，如果清创不彻底后面导致感染就是他的责任，当然这里也有预防感染抗菌药物使用的问题。

萍水相逢48 · 发表于 2016-12-6 15:40:27

这病例不能诊断为院内感染。因为机器绞伤，伤口无法彻底清洗干净，

fnx · 发表于 2016-12-6 15:40:28

小猴子波波发表于 2016-12-6 22:43
首先要明确是否有感染，其次再判断是否属院内感染。
1、感染诊断有点牵强，支持依据仅有血象略高于正常， ...

赞同老师的意见。

YGLAN · 发表于 2016-12-6 15:40:29

应该诊断为院内感染，以前我认为是皮肤软组织感染，听过一次老师讲课说是属于污染手术后的手术部位感染。