剖宫产术后血培养出大肠杆菌，如何分析？

美丽心情 · 发表于 2014-4-24 16:30:20

禅静思语发表于 2014-4-24 17:47
剖宫产的抗菌药使用一般情况下属于“预防用药”的范畴，不考虑血流感染。产科送检血标本的目的？
“先后2 ...

是预防用药的，亲。第一例因为术日晚体温38.4℃,术后第一天体温38.2℃，所以只是采取了补液，物理降温，观察。没成想术后第二天体温高达39℃，查血常规白细胞计数8.5×10^9/L，无寒战，无胸闷、憋气，无咳嗽咳痰，略感乏力，无其它不适主诉。心肺未闻及明显异常。宫底脐下一指，子宫收缩好，宫体无压痛。恶露量少、暗红，无异味。腹部切口无渗血。才送检血培养的。

美丽心情 · 发表于 2014-4-24 16:30:21

花儿微笑~ 发表于 2014-4-24 20:30
标本采集是否污染？血培养的阳性率是很低的。

应该不是污染的，正因为很少血培养会有这种情况，所以才更加重视。

jinhaiyan · 发表于 2014-4-24 16:30:22

路过学习了。。。。。。

尘埃1969 · 发表于 2014-4-24 16:30:23

美丽心情发表于 2014-4-25 15:00
亲，超过38.5℃了，甚至最高有一例到了39.6℃，虽说没有其他感染症状，但也并非吸收热的表现。血培养的结 ...

产ESBL的应该是感染，分析原因

严寒无语 · 发表于 2014-4-24 16:30:24

路过学习了，各位老师的分析讨论很精彩。

yhy8562243 · 发表于 2014-4-24 16:30:25

这样的情况确应引起重视，应该仔细查找原因。个人意见，仅供参考，谢谢！

花儿微笑~ · 发表于 2014-4-24 16:30:26

谢谢老师的指点，学习了。

烟雨随风 · 发表于 2014-4-24 16:30:27

美丽心情发表于 2014-4-25 14:56
体温升高虽说都是发生在术后前3天，但2例体温最高都达到39℃，无寒战，无胸闷、憋气，无咳嗽咳痰，略感乏 ...

吸收热可能性较大。

mtara · 发表于 2014-4-24 16:30:28

老师，我们最近也出现类似情况，不知最后判断是什么原因引起的？

mtara · 发表于 2014-4-24 16:30:29

国内2001的院感诊断标准提到，败血症诊断标准：血培养分离出常见皮肤菌，如肠杆菌需不同时间才学，两次获多次培养阳性。而2009美国标准说，至少1套血培养出确认致病原，而确认致病原包括大肠埃希菌。这两个差异怎么解释？