我的目标性监测一周年盘点

细雨润竹

回复 14# 桃子妖妖


    赞同您的观点，有为才有位是其一，更重要的是我们要有自己的坚持，认定的东西不能轻易放弃，有坚持就会有改观

307184066

有为才有位，很好，正在做ＩＣＵ目标性监测，病人多时每天去，感觉是执行难度大，因为一说就要做事，麻烦，现在的人都比较懒，你说该如何做，他们都会说是这样做的，如果实在说不过去，就说你来吗，院感本来就不管人，没有多少人会听你的，但工作还是要继续努力

恬美

我们去年做的是阑尾手术目标监测，多是基层医院转来的有并发症的病人，感染率居高不下，看不到成效，茫然中....

求真务实

本帖最后由 LIYIFAN 于 2011-2-27 07:52 编辑

我的建议：（1）这项工作既然做了，就有意义，不能不当一回事，要反馈。
          （2）不要把感染率当成重点突出问题，避免刺激性。虽然感染率高于卫生部要求，除患者受影响，但没有造成其他严重后果。
          （3）重点突出，《个案》中存在的问题，让科室好接受。
          （4）把每一个病例备皮、术前用药时间、术中用药、术后用药、百分位的情况、麻醉、出血等情况做对比性的分析。
          （5）最后，提出您的建议
           供参考






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阳光
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741244677

123老师说出了很多人的心声！现实情况也是如此，感觉做目标性监测的阻力好大噢。给力。

lindu600

回复 1# 阳光


    科室不配合的话，做出来确实没有意义，我们做新生儿监测半年没有一个感染病例

草原星空

我做的是新生儿重症监护室的目标性监测，至今正好一年。这两天正在整理汇总资料，期望能得出一个让自己满意的理论上的支撑。不做不知道，深入进去做了以后，我有点后怕，知道吗，在这一年的时间里我大大小小发现并控制了三次疑似聚集性发病：一次鹅口疮、一次真菌败血症、一次肺炎克雷伯菌感染的败血症。刚开始去的时候，主任不理不睬、护士长也有抵触情绪。首先我从自己不放心的部位进行突击采样，结果查出了许多问题，用检测结果去说服她们、规范她们，还有许多临时发现的问题我也是一盯再盯，弄得护士们说原来我们做得没这样严格，现在比原来做得规范多了，怎么越来越害怕了呢……。现在她们的消毒隔离工作较前有了很大进步。私下里和医生探讨，我问她们这一年来NICU感觉到变化了吗？一个医生感慨：患儿平均住院时间缩短了、重症患儿治愈率明显增加了。当然，她们还存在许多需要改进的地方，但意识上进步了，不就是最大的进步吗？现在护士长也主动找我沟通了，主任更是希望我能常去科里，有时两天没去，她就主动打电话找我，甚至有一次在晨会上说，看到你来我这心里就有底了，两天不见你我心发慌呢。我原计划一年终止的目标性监测，她们不同意，要求继续。我想在这个过程中我也看到了自己人价值所在吧，






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拙凌
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优秀贴！




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红唇

其实个人觉得对于一些相对小的医院，强要做目标性监测真的有点劳民伤财却起不到任何作用，如我做了半年ICU目标监测，我们这个ICU是个中转站，感染率为0，可检查标准有，没敢停，好郁闷啊

盛开

目标性监测也好，自查也好，都是关于医院感染控制执行力的问题。源头在于医院领导上级部门没有足够的认识，医院感染刚刚起步。需要的就是我们这些专业人员的开创精神，抗战还抗了八年，难度可想而知。推进的过程也不要操之过急，物极必反的道理。
   再者也可通过我们的努力反作用于临床和领导。
   若干年之后局面的改善将是我们一生为之骄傲的地方！

拙凌

回复 1# 阳光

再读这篇盘点，对照我们自己的IUC目标性监测工作，发现无论是收获还是失败都有一些相似之处。如今又是一年过去了，很期待分享阳光版主的这项目标性监测还有啥收获跟遗憾。