【感控政策】医院感染常规监测中，最少监测项目必须包括哪些？

icchina

zyt1997 发表于 2012-3-15 07:23
                               
登录/注册后可看大图
很好很全面的医院感染监测项目设计，考虑到三级医院的感控循证现状，具有《医院感染监测规范》的实践，也与 ...

“抗菌药物合理应用监测、新生儿医院感染监测、漏报率监测、院感病例诊断符合率监测、无菌操作、医疗废物、一次性用品、消毒灭菌效果监测也是必要的。”

具体监测什么呢？比如，
无菌操作，怎么监测？如何监测？
医疗废物，测什么？
一次性用品，种类很多，如何监测？


否则，看似内容很多，要求很全面，而操作性不强，效果不大，容易回到我们以前的老路上去。

icchina

请注意，卫生部要求的是“最少监测项目必须包括哪些？ ”
不是面面俱到。不要希望通过这个监测，能解决感控工作的所以难题。
我在主题贴上的监测项目，其实就是质量监控指标。必须是一个数据，通常是一个“率”。
很多回帖，本意很好，但是很难监控。这样无助于质量的改善。

请大家在提出监测项目的时候，不要讲笼统的东西，一定要是一个带数据的监测指标。

icchina

往事随风 发表于 2012-3-15 07:59
                               
登录/注册后可看大图
医院感染的常规监测中还有重点环境卫生学监测也是必须的，在09年下发的几个规范中也有提及：如手消毒效果监 ...

“监测尤其是二级医院还是非常有必要按照规范要求做到”
仔细想想，卫生部为什么要出台“最小感控监测项目”？
就是因为规范要求太多，无法完全实施。
我们感控人员，必须要有持续质量改进的意识，不要被陈旧的、不合理、甚至是不科学的条款所框住。

往事随风

icchina 发表于 2012-3-15 10:20
                               
登录/注册后可看大图
“监测尤其是二级医院还是非常有必要按照规范要求做到”
仔细想想，卫生部为什么要出台“最小感控监测项 ...

可能在常规的病例监测方面可以以率来计算统计；消毒灭菌效果也是可以的啊，例如消毒液的监测，透析用水的监测，灭菌效果监测，都是有明确监测数据并有评判标准；而这些如果缺乏了常规监测，就担心还是会有引起医院感染暴发的严重隐患啊；最小感控监测项目中个人觉得应该要有消毒灭菌的部分

绿叶

胡教授的建议很好，建议应注明频度，哪些是需要持续每月/季度/年做的，哪些是抽查的，哪些是某个科室的，如ICU，这样更有可操作性。目前，卫生部要求上报的数据以及评审要求做全面综合性监测，与2009年颁布的监测规范相矛盾，真不知道该怎样做？

milin

老师你好，我想问问，现在医院做的都是全面性监测，要是按照老师说的医院切口感染和漏报率还用不用监测？

741244677

建议应注明频度，哪些是需要持续每月/季度/年做的，哪些是抽查的，哪些是某个科室的，如ICU、手术室等这样更有可操作性。

SMAP鸡包纸

胡教授，我看了日本2月份刚出的国家开展的院感调查项目。看看您有啥可参考的
1、微生物室，细菌分离，耐药菌分析
2、全病房，耐药菌感染率（MRSA,VRE,MDRP,PRSP,VRSA,MDSA)
3、SSI
4、ICU（VAP，CRI）
5、NICU
原则上参加调研的是200床以上的医院。
汇报完毕




[h2]点评[/h2]




婉若秋水


发个更全的版本的吧。 

发表于 2012-3-15 19:30

toto

1. 抗菌药物使用监测（药剂科负责统计，感控科协助上报？）
    2. 耐药菌监测（微生物科负责统计，感控科协助上报？）
这个我觉得不是很妥，建议药剂科和微生物室自行上报。

Pen.SunLin

我们只有第四点没有做，其他的都在做了。将继续努力