关于感控质量检查的困惑

茶韵幽香 · 发表于 2015-9-29 16:34:20

老朽发表于 2015-9-30 08:15
所述各项工作都应该定期或不定期督查、检查、指导。
1、要根据自己医院的工作实际、工作重点、薄弱环节有 ...

如果不普查，针对某些相关科室进行检查，那么会不会影响着全院考评分呢？

茶韵幽香 · 发表于 2015-9-29 16:34:21

月白风清发表于 2015-9-29 16:45
个人意见，我们在基础院感控制达标的基础上，应有的放失，有针对性的开展一些质控，分项目检查，这样有利 ...

很好的建议，期待分享贵院具体的查法和项目，以及能查出些什么问题？

茶韵幽香 · 发表于 2015-9-29 16:34:22

野枫发表于 2015-9-29 17:18
院感检查不像医疗护理，有标准、有频次，我们院感上级部门今天这个标准，明天那个标准，部分与护理重叠，所 ...

同感！很多东西查着感觉没有多少含金量！总是老生长谈！

旺妈 · 发表于 2015-9-29 16:34:23

我也是一月督察一次，不过很忙。

茶韵幽香 · 发表于 2015-9-29 16:34:24

阳光发表于 2015-9-29 17:13
我们是普查+重点推进项目的检查，每月都查，很劳神

你们抓得更紧，会不会感觉每次都在查一些相同的内容，而且临床总是不可避免的出问题。有没有含金量高一些的查法呢？感控发展到现在，其实临床很多东西是明白的，有些与护理相关的项目，我倒觉得院感科不必介入，应该由护理部查便可，例如什么消毒隔离、手卫生、医疗废物等等，否则临床也感觉院感没什么含金量了，干的这些活谁都能做。对于一些普通科室，查来查去也就这些内容，感觉没啥查的了。不知你们都在查些什么内容？期待分享哦！

阡陌 · 发表于 2015-9-29 16:34:25

个人觉得归类查：MDRO等隔离措施执行情况这个项目中包含环境消毒、手卫生、医废；手册检查：科室培训、自查情况；才能合理分配时间。

s冰 · 发表于 2015-9-29 16:34:26

我们每月都要质控一次，因为要与绩效挂钩，必须给每个相关科室评分，上交质控科。

liu1724 · 发表于 2015-9-29 16:34:27

茶韵幽香发表于 2015-9-30 08:58
确实挺辛苦的，那么查下来，一般都是些什么问题呢？有没有那种“涛声依旧”的现象？还有那些鸡毛蒜皮的问 ...

确实有老师说的“涛声依旧”的现象，而且有些事情我们反馈了很多次，仍然没有多大改观。比如：我们一类切口抗生素预防使用率一直居高不下（70%左右），反馈后能好一点，但离标准还差的很远；手卫生更不用说了，我们依从性只有40%左右，怎么培训都提高不了多少；感染病例漏报问题，扣了分大家都没有好脸色。其他问题相对少了，科室都很注意了。我们这样实行还不到一年，我都烦了，更何况科室人。

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理解！

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我工作，我快乐 · 发表于 2015-9-29 16:34:28

当工作中遇到不如意的时候，就在想:院感工作是不是多余的，因为每项操作都有操作流程，比如外科换药、静脉输液，我们所检查的内容都涵盖在每项操作中，只要护理部、医务科规范管理了，我们就无事可做了，而我们所发现的问题，恰恰反映了医务科、护理部的监管不力。手卫生、多重耐药菌、消毒隔离等......

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逆向思维！很正能量呀！赞一个！

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晓荷醉雨 · 发表于 2015-9-29 16:34:29

每月查几个项目，另加上月问题整改是否到位进行督促，全院查。