外科换药是否需要戴无菌手套？

xysdmsxy

各位老师好！
上个月我们医院有专家来检查说外科换药要戴无菌手套，请问是否有这必要？如果需要戴是哪里的规定？



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金碧辉煌

普通换药我院一般都是使用检查手套，今天一个医生没戴手套去换药，看到我赶快说手套没了。我也想问具体有什么要求？

绿谷

我们没要求是具体情况而定。

caidi

普通换药我院一般都不戴检查手套，但换药后必须清洁洗手才能进行下一病人的操作，做到一换一洗手。有一些特殊感染或医生手部有伤口则需戴手套。

沧海一粟

回复 1# xysdmsxy

请参照卫生部《医院隔离技术规范》中6.4手套的使用
6.4.1.2进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴无菌手套。

天津感控

本帖最后由 天津感控 于 2010-3-11 16:49 编辑

标准预防的概念：将所有病人的血液、体液、分泌物均视为具有传染性，既要防止病人将病原体传播给医务人员，也要防止医务人员将病原体传染给病人。因此在接触病人的血液、体液、分泌物时应做好标准预防。标准预防的措施包括：手卫生；戴手套；等。

过年

换药时严格执行无菌操作规程，换药车上层备快速手消毒剂。换药前后用肥皂或抗菌皂液彻底洗手，为避免交叉感染，换药顺序应按照清洁、感染、隔离依次进行，处理特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等时不得进入一般换药室，处置时要戴手套，就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒，用过的敷料要全部焚烧，其他用具严格浸泡消毒后，再送高压灭菌。

海天一色

我们这里的一般换药都不戴手套。但是我们强调洗手。

楚楚

回复 1# xysdmsxy
归纳起来，戴手套有二个作用：保护医务人员、保护患者。什么时候需要保护医务人员？预计接触感染性物质时，如血液、分泌物、排泄物等，包括直接接触，以及被污染的物品；或者接触化疗药品、消毒药剂等可能对手有损害的物质，或者接触需要采取接触隔离措施的患者和其周围环境。什么时候需要保护患者？医务人员需要接触无菌物品，或者清洁程序要求比较高的物品等。但这点需要明确的是不能用无菌操作一概而论，因为有时候的无菌操作是非接触式的，所谓no-touch技术，那么也是不需要戴手套的。
因此我的观点是简单地说外科换药要戴无菌手套，有点简单化。应具体情况具体分析。
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