|
|
发表于 2007-4-17 04:37:24
|
显示全部楼层
25#
巴版你提出的“应该要求微生物室在出痰培养报告时附上痰涂片的结果，对于涂片结果不直接提示感染的培养结果一律不要采用，弃之即可”，实际想法非常好，特别是对病人非常有利，但基于目前的现象最起码我院不能实 ...
绿谷 发表于 2009-8-12 16:48 
登录/注册后可看大图
对于人员的问题，我只能说这是你们医院的激励机制问题和微生物室工作人员自身的敬业问题。
一般一个1000床左右的医院需要配备5个左右专职微生物检验人员，正常情况下是上午下午满负荷运行，你们医院是这样的吗？
对于完整的痰培养而言要包括:
第一天：一般细菌涂片、真菌涂片、一般细菌培养、嗜血杆菌培养、真菌培养、选作军团菌培养和肺炎支原体培养
第二天：阳性的根据所分离细菌的不同作细菌鉴定和药敏
第三天：根据分离菌作必要的细菌分型（血清、噬菌体、或者分子分型）
根据分离菌作必要的耐药机制检测（包括表型分析和特殊情况下的基因分析）
这些步骤都有相应的收费标准，你们可以根据医院的情况打包收费的呀！
只要医生在病历上开出的医嘱不是太细致，比如专门注明培养军团菌、淋球菌时就只能做军团菌、淋球菌，加其他的就容易被物价局查到；但如果医生只注明进行痰液微生物学分析，物价局就没有任何理由说你们做了涂片是没有按照医嘱，而且你们也有理由反驳，临床医生都不是搞微生物检验的，病人感染什么细菌医生并不知道，而且微生物室的检验流程需要他们自己掌握，具体怎么操作要根据具体情况，这是微生物检验的特殊性决定的，和生化、免疫、常规不同。
我院一直这样做，物价局下来检查了多次没有任何人提出任何反对意见，临床医生也不会说我们没有按照他们的医嘱执行，因为他们的医嘱都是模糊医嘱。
关键问题看你们愿不愿作，怎么做，怎么配合的问题。你说的这些是你们没有做的原因，但不能算是不做的理由。
|
|
楼主: dearhang
