下icu主任问我问题，我该如何回答

花团锦簇

今天去了监护室，科主任问我？为何呼吸机螺纹管不是天天消毒，为什么监护室的鲍曼会层出不穷！
我是这样回答：呼吸机螺纹管是规范上规定每周1-2次，主任还是追问为什么不是天天，有什么理论依据是一周1-2次。
鲍曼的问题我只能说，这是个难题，我们只有各方面加强手卫生、加强物表消毒、合理使用抗生素等等，但是主任认为他们都做的很好，是我们院感的问题。
请教各位老师我还能怎么回说服主任



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xiaolongnv
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普遍问题




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xiaolongnv

1# ywcui68
为您支招，供参考——
呼吸机管路为何不是天天消毒？
建议：1、请问ICU主任“天天消毒”的依据？
        2、与ICU一起学习卫生部感控项目“VAPSOP”
鲍曼不动层出不穷，ICU防控措施做的很好，是院感科没做好
建议：1、反思自己究竟做得如何？如果做的不好及时弥补和纠正
        2、在ICU蹲点，一是看他们做的是否正确，二是发现问题调整防控方案
        3、进行必要的检测
        4、寻求帮助：微生物室、药事部门等多学科协作
总之，以事实为根据，用数据说话，我想ICU主任会理解并配合支持的。






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舟舟
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好办法




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舟舟

“在ICU蹲点，一是看他们做的是否正确，二是发现问题调整防控方案”。这一点非常重要，常常可以发现一些隐患。

柳莹依

我对用"下"字很不舒服.我建议我们院感同仁对于去临床科室或发通知,不要用"下"字,什么下临床,下科室,给人有种"你高高在上?"的感觉.你抱着“下”的感觉，会影响你与同志们进行沟通的。
为什么是每周一次而不是每天一次？因为美国在80年代的指南中是要求每天一次的，但后来有很多的研究表明，每天换的感染率是最高的，2天以上和7天更换的感染率差别无异，人家的研究是要讲经济学成本的，所以到了90年代中期的指南就改为每周一次了。同时强调更换时的无菌操作，更换时要用治疗车放置物品。






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星梦78
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花团锦簇

谢谢各位老师的指点，学习了

ting2008

很同意柳版的意见，”下“字却有居高临下的意味，以后适当换个别的词语。

久的永永

我正准备去ICU蹲点，呵呵:)

旭日东升

要了解各项技能操作，才能及时发现问题，纸上谈兵是解决不了问题的。

桃子妖妖

关于呼吸机螺纹管为何不是天天消毒，我很赞同4＃所述。
至于ICU鲍曼会层出不穷？首先是否是多重耐药或泛耐药的鲍曼不动杆菌？加强手卫生、合理使用抗生素是必须要采取的措施，说起来临床都知道，所以不能“听”主任说，被他牵着鼻子走，要实地去观察，用事实、数据说话，逐一观察薄弱环节在哪些方面？这样才能针对性解决问题。抛开手卫生的硬件设施不说，手卫生依从性可是目前普遍存在的问题哦，尤其是查每一个病人前后；合理抗菌药物可是个大难题哦。
根据鲍曼的特性，易在环境中滋生，鉴于ICU患者的特点，加强其环境监测和清洁消毒尤为重要。






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星火
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为食小王子

去ICU蹲点？具体可以怎样做？你在ICU看着别人做？会不会怪怪的？