院内感染还是定植菌如何区分

542556922 · 发表于 2014-5-27 14:26:20

同意楼上老师的观点。

liyanmei · 发表于 2014-5-27 14:26:21

根据临床症状轻重及治疗效果判断，未使用敏感药物，治疗有效的话要考虑定植。还要重复送检。

lijing · 发表于 2014-5-27 14:26:22

入院首先做筛查，48小时后出现菌或菌种发生变化，在结合临床症状判定是否院内感染。实际诊断起来不容易，但我们的原则是，宁可多报不少报

琴心素手 · 发表于 2014-5-27 14:26:23

社区带入、定植、感染，根据临床表现，治疗效果，等综合判断。
原则上宁可多报不可少报吧，免得检查时人家说漏登漏报。
不管哪种情况消毒隔离措施相同。

ynosmile · 发表于 2014-5-27 14:26:24

认为和临床医生结合，进行判断，微生物室也很难说是感染还是定植。

枝头一枝花 · 发表于 2014-5-27 14:26:25

还主要靠临床医师的诊断，因为很多院感专职人员出身是学护理的。

617512036 · 发表于 2014-5-27 14:26:26

路过学习，

烟雨随风 · 发表于 2014-5-27 14:26:27

纤手素琴发表于 2014-5-27 15:41
患者没有症状，但是培养结果阳性是定植
我们医院的表格上也分了社区带入、定植和院内感染

不知道你们如何区分定植？
如果患者没有临床症状就进行细菌学培养我觉得可能患者一般不接受这种费用。

纤手素琴 · 发表于 2014-5-27 14:26:28

烟雨随风发表于 2014-5-28 14:19
不知道你们如何区分定植？
如果患者没有临床症状就进行细菌学培养我觉得可能患者一般不接受这种费用。

今年天津会上不是也有老师在讲主动筛查么
“英国MRSA主动筛查十年间MRSA感染率从10%下降到3%。
北京ICU主动筛查：感染率下降，住院天数缩短，费用降低……”
我们有时候有临床医生会跟我说
这个病人还养的出菌来，但是临床症状已经好了
这应该就算定植了吧
专家讲MRSA定植率是非常高的

烟雨随风 · 发表于 2014-5-27 14:26:29

纤手素琴发表于 2014-5-28 15:07
今年天津会上不是也有老师在讲主动筛查么
“英国MRSA主动筛查十年间MRSA感染率从10%下降到3%。
北京ICU ...

我觉得除非是科研需要，尽量减少筛查吧，因为一般来说定植不会引起太多的问题。除非在MRSA高发的科室对于高危人群有必要进行主动筛查，一般来说没有必要。因为作一次细菌培养得一两百块钱，可能有点多吧。