环氧乙烷-低温灭菌金标准

hustrong · 发表于 2008-1-17 19:59:20

1）穿透性：灭菌剂穿透能力越强，灭菌能力越强，穿透能力与该灭菌剂的蒸汽压成正比，
同等温度下EO 600mmHg H2O2 2mmHg,甲醛 10mmHg.

2) 兼容性：包括包装材料的兼容性，是否可以使用常用的包装材料，如棉布，纸塑包装袋，皱纹纸、无纺布等。EO可以兼容几乎所有的常见包装材料，等离子只能使用杜邦公司的特维强纸塑包装和聚丙乙烯无纺布;以及对灭菌物品的兼容性，是否对灭菌器械有腐蚀性，腐蚀性与该灭菌剂的灭菌机制有关，氧化性灭菌剂对器械有腐蚀性，H2O2等离子属氧化性灭菌剂，EO属烷基化灭菌剂，对器械无损伤。

3）经济性：据统计使用10年等离子要比使用环氧乙烷多付出320万。包括单机价格、维修成本、耗材。

4）监测性：有完整快速的监测。H2O2等离子的包内卡属于第一类化学指示卡（ISO标准），它只能反映是否经过灭菌处理，不能监测过程参数，反映灭菌的效果，生物监测用嗜热还是枯黑，没有定论，且生物监测必须等待48小时才能报告结果，从这方面来说，等离子快速灭菌的优势荡然无存，EO有非常成熟及完善的物理、化学、生物监测，使用快速生物培养器，最快可以4小时出报告。

愿意回答所有关于环氧乙烷的问题。

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hustrong · 发表于 2008-1-17 19:59:21

以上是选择低温灭菌器的四大标准！

kkk555 · 发表于 2008-1-17 19:59:22

“灭菌剂穿透能力越强，灭菌能力越强”????这个是什么原理，我不太理解！

“等离子只能使用杜邦公司的特维强纸塑包装”？？？不是吧！现在很多国产的啊！都能达到灭菌效果啊！！！

“据统计使用10年等离子要比使用环氧乙烷多付出320万”这个是怎么算出来的啊？？？依据？我听强生的人说环氧乙烷比等离子贵，还算给我们看过的！！！

“EO属烷基化灭菌剂，对器械无损伤。”正确，但烷基非常稳定，那不就是残留不易分解咯，那也就是对人还是危险啊！！！！能不能解释解释呢！

恩！你们的生物检测的确比等离子快多了！！！不错。

hustrong · 发表于 2008-1-17 19:59:23

[h1]回复 #3 kkk555 的帖子[/h1]

问得很专业，谢谢

1）如果灭菌剂不能穿透到被灭菌品物品内部，无法接触到微生物，就谈不上对物品灭菌，当然，
H2O2属于氧化性灭菌剂，灭菌能力比碱基化灭菌剂的灭菌能力强，但由于H2O2的穿透能力实在有限，只适合对物品表面灭菌，不能穿透的被灭菌物品里面，如果H2O2有较强的穿透力，那也不失为好的灭菌剂。

2）我少了加上强生的等离子，个人以为强生的等离子相对于国产的灭菌效果好，强生等离子对于包装材料和灭菌物品有严格的限制，而国产的就没有那么多限制，只能说强生相对于国产产家是一家比较负责任的公司。但强生等离子仍然对客户隐瞒的大量的事实。

3）至于成本的比较，我设计了一张表格，比较清楚，下次会传上来。

4） EO稳定不易分解，很对，这是 EO的特点，但是 EO在灭菌过程中有种种安全的措施，比如全程负压灭菌，全程泄露监测系统，一旦发生泄露，只会是空气跑到灭菌腔内，而EO不可能外溢到工作环境中，而且灭菌程序会立即终止，转到强制排气阶段，操作人员是不会接触到EO，灭菌结束后，采用新鲜无菌空气反复脉冲式冲洗，将包裹中的EO抽出，对病人也是安全的。EO在大气中分解为CO2和水，对于环境也是安全的。至于H2O2的毒性很大，在环境中限制浓度

康美 · 发表于 2008-1-17 19:59:24

[h1]回复 #3 kkk555 的帖子[/h1]

(一)、“灭菌剂穿透能力越强，灭菌能力越强”这是选择灭菌剂的根本。

广大临床使用者如何评价或选择一个新的低温灭菌技术，至少应从以下几点来加以考虑。

(1) 灭菌剂能否穿透包装材料和接触被灭菌物品的所有表面(内、外、管道深部等)。
(2) 能否杀灭最具挑战性的微生物，证明达到可接受的无菌保障水平(SAL)。
(3) 能否去除灭菌物和包装材料中灭菌剂的残留，灭菌剂周围环境安全与否.
(4) 反复灭菌对物品损伤小。
(5) 对灭菌过程有完善的物理、化学和生物监测方法。
(6) 得到权威机构认可，允许使用。
(7) 与现有的医疗水平和经济条件相适应。

(二)、“过氧化氢等离子只能使用杜邦公司的特维强纸塑包装，这是选择灭菌方式的基础知识。请介绍哪个国 / 产的都能达到灭菌效果啊。

(三)、“我听强生的人说环氧乙烷比等离子贵，还算给我们看过的！！！”你回忆一下，他们是用什么算法语言，我也看过强生文宣，好象没有可比的对象。完全凭想象得出的广告。

(四)、我经历十五年的环氧乙烷灭菌器的研究。知道一点：在正常大气压的环境下，环氧乙烷气体是所有灭菌剂中最不会留下残留的。日后我会公布我们的研究成果，与大家共享。

小小的草 · 发表于 2008-1-17 19:59:25

环氧乙烷灭菌后放多长时间能用于临床,我知道的时间不统一:(

hustrong · 发表于 2008-1-17 19:59:26

[h1]回复 #6 小小的草的帖子[/h1]

灭菌物品存放时间与灭菌方法无关，只与你使用包装材料有关，现在大多使用的是纸塑包装袋，根据规范保存时间>6个月，但没有上限，所以导致每个医院标准都不一样。

hustrong · 发表于 2008-1-17 19:59:27

愿意交个朋友吗？从你这学到不少！哈哈！！

kkk555 · 发表于 2008-1-17 19:59:28

非常感谢！！！学习到了不少知识！

缭绕 · 发表于 2008-1-17 19:59:29

[h1]回复 #1 hustrong 的帖子[/h1]

请问环氧乙烷每锅的成本是多少？是否可以发一些图片，各种灭菌监测前后的标识。。。。。因为临床上对这种新的灭菌方法还是比较陌生的。谢谢！:handshake