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发表于 2013-3-7 14:14:30
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对版主老师提出的问题，我认真学习查阅资料并向本院肾病科主任请教后，现回答问题如下：1、仅表面抗体阳性意味着什么？
答：该患者提示无乙肝，属于正常区透析患者，但仍需查丙肝及梅毒、艾滋，均阴性，正常区透析。还可以查查有无病毒复制（乙肝DNA）
2、表面抗体和抗核心抗体IgM阳性意味着什么？
答：可能为既往感染HBV并痊愈，具免疫力。
3、表面抗体和e抗体阳性意味着什么？
答：不是乙肝。但表明过去感染过乙肝病毒，这是恢复的标志。
4、对表面抗体、核心抗体IgM和e抗体均为阳性的患者透析时，贵院是怎么做的？
答：这样的患者代表既往感染过乙肝病毒，由于自身免疫力尚可已恢复。这样的患者属于正常区治疗范围。（抗体代表的临床意义可咨询传染科医生）
5、您认为近年来血液透析感染丙肝事件的真正原因是什么？
答：（1）从客观上说，血液透析治疗本身就存在感染丙肝的高风险。 血透治疗是一个血液开放的过程，本来就具有较高的乙肝、丙肝甚至艾滋病的感染风险，同时，血透病人基本上都是尿毒症患者，肾功能衰竭，体质差、抵抗力低，也属于疾病的易感人群群。正常人群中既没有输过血、也没有透析的也有很多感染丙肝、乙肝的.
（2）丙肝病毒在医学上发现较晚，人们对其认识还不够，而且其潜伏期较长，初期症状较轻，常被误诊、漏诊，检出率低，也没有专门有效的疫苗可以进行预防。
（3）通过我科这几年的工作实践总结出来：医护人员的手，和透析器复用是最重要的原因
6、对传染患者分区、专机操作的循证科学依据有那些，出至那里？
答：依据为卫生部陈香梅主编《血液净化标准操作规范》，出处也在这本书。
[h2]点评[/h2]
细雨润竹
很给力
发表于 2013-3-10 09:05
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楼主: dearhang
