术前血糖不高的患者，术后还查血糖吗？

yangguocun535

无论是择期还是急诊手术，术前血糖肯定检查，护士在建立静脉通道时就留取血液标本。如果，没有糖尿病病史，术前血糖正常，术后不需要检查血糖。国家没有规定，临床也没有必要。

黄河之水

本帖最后由 黄河之水 于 2014-4-2 15:01 编辑

根据情况，大手术、术后感染和危重的病人，常常伴有高血糖，这些病人需要监测血糖，这些病人往往都是24小时输液，做不到空腹，临床是这样评估的，从输液的另一侧（如左臂输液，从右臂)采血,血糖低于10mmol/L都算正常，高于10mmol/L属于血糖高，液体中加入胰岛素，如果不好控制，就用输液泵，便于随时调整胰岛素的量。

黄河之水

糖只有进入细胞内才能代谢提供能量，术后高血糖会影响伤口的愈合。糖是水溶性的，而细胞膜是双层脂质分子，糖不能直接进入细胞，需要葡萄糖载体携带进入，而葡萄糖载体受胰岛素调控，应激时，体内儿茶酚胺类、糖皮质激素等高，影响了胰岛素信号的传导，导致高血糖。






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禅静思语
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大漠驼铃声

是要复查的，我知道的好多医院把血糖和肾功捆绑在一起检查，我觉得也不[错。

一叶兰123456

既往有无糖尿病史很重要.既往无糖尿病史.术前血糖不高则术后不必查.有糖尿病史的术前血糖不高术后也要常规查。

楚楚

黄河之水 发表于 2014-4-2 10:40
糖只有进入细胞内才能代谢提供能量，术后高血糖会影响伤口的愈合。糖是水溶性的，而细胞膜是双层脂质分子， ...

看来您很有研究。今天专门与内分泌专家讨论了这个问题，她认为术前血糖增高和糖尿病患者，术后应常规检查空腹血糖。看了您的贴子，想到一个可能非常弱智的问题，手术患者是否应避免输糖水呢?

黄河之水

楚楚 发表于 2014-4-2 22:28
看来您很有研究。今天专门与内分泌专家讨论了这个问题，她认为术前血糖增高和糖尿病患者，术后应常规检查 ...

呵呵，算不上很有研究，只是干了几年内分泌，又干了十几年危重病人营养。创伤、大手术、重症胰腺炎、感染等病人，处于应激状态时，体内分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质代谢均紊乱，（如重症胰腺炎患者早期血浆置换出的液体就像豆浆，这是因为含了很多的脂肪，脂肪不溶于水，磷酯将其乳化后就可相溶，体内的乳化剂是胆汁，胆汁中含有磷酯）给营养不能抑制分解代谢，所以营养得逐步给，血糖高于15mmol/L时，不能给糖和脂肪，低于15mmol/L时，从小量开始给。






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蓝鱼o_0
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这也不加分，我看不下去了！呵呵




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楚楚

黄河之水 发表于 2014-4-3 15:15
呵呵，算不上很有研究，只是干了几年内分泌，又干了十几年危重病人营养。创伤、大手术、重症胰腺炎、感染 ...

好低调啊，膜拜
那么，术后查血糖，除了术前血糖增高以及糖尿病患者，是不是还应该包括大手术和危重患者？

黄河之水

楚楚 发表于 2014-4-3 15:53
好低调啊，膜拜
那么，术后查血糖，除了术前血糖增高以及糖尿病患者，是不是还应该包括大手术和 ...

膜拜不敢，是应该包括大手术和危重患者，危重病人血糖变化大，需要监测。晚期糖尿病患者血糖调节功能差，忽高忽低，低血糖有昏迷的危险，更需监测。

紫海棠

在我院术前常规查血糖，血糖不高，没有糖尿病吏的术后就没有查了。