被院感“专家”批评的报告单

桂花香

“白细胞++对应的数量是>20/高倍镜，换成低倍镜大概是>80~100/低倍镜。”
谢谢巴版的解答！
再提一个见笑的疑问：模糊的半定量报告方式应该有+，++，+++，++++程度之分？如果是，+，+++，++++对应的数量又分别是多少？

巴斯德之徒

“白细胞++对应的数量是>20/高倍镜，换成低倍镜大概是>80~100/低倍镜。”
谢谢巴版的解答！
再提一个见笑的疑问：模糊的半定量报告方式应该有+，++，+++，++++程度之分？如果是，+，+++，++++对应的数量又分别是多 ...
桂花香 发表于 2009-12-20 12:16
                               
登录/注册后可看大图

对！+ 对应的数量是10~20/高倍镜；++是20~50/高倍镜；+++是50~100/高倍镜；而++++是>100/高倍镜。

但这种报告方式在很多专业中已经被废止了，原因是因为过于模糊，概念不明确。而痰液常规由于受很多因素影响，没有办法做到精确定量，甚至想要做到尿常规那样的半定量都很困难，况且也没有大的临床价值，所以我还是在使用这种老方法——由于报告方法简单，我们这边的临床医生也习惯这种方式，所以就这样报告了。

巴斯德之徒

你们医院的微生物实验室有什么资格出具用药指导？谁有资格出？用药指导并非一个微生物学一个专业才能出具的，必须还要有临床药师依据药代动力学和药效动力学及患者的自然状况、药物的负作用等等做综合分析，二者缺 ...
微生态 发表于 2009-12-19 23:56
                               
登录/注册后可看大图

同意微生态老兄的看法，作为微生物检验人员，想要提出一个非常有价值的明确的指导，对于我们来说还是底气不足的。
听说在国外很多大的医院都有这样一个临床病理委员会：由来自微生物学、影像学、药理学、毒理学、生理学、组织病理学以及各临床专业的专家组成，对一些特殊病例他们的所有处方都会受到委员会的监督，他们会通过会诊修改并提出最合理的用药指导——这才是真正的权威的指导！
在国内很多医院也已经开始推行临床药师制度了，临床药师的工作就是检查和核对来自临床的处方是否存在错差和违规，虽然很简单和原始，但只要起步，我认为就是一个好的兆头。如果有这么一天，每个医院都成立临床病理委员会，真正干预临床医生的处方，并有权指责、否决和修改他们的处方，我想抗生素的滥用这个问题就真正得到彻底遏制了。

小点点

同意巴班及微生态的说法，微生物室无权做出用药指导，用药指导应是临床药师的职责，他们比较专业，根据检验报告单为临床提出合理的用药指导。另外---巴班在不在意我将你的检验报告单的形式引来我院使用，我院的报告单没你的细致。

gjs661

本帖最后由 gjs661 于 2009-12-20 16:32 编辑

仔细看了几遍巴版的报告单，感觉做得很完美！如果这样的报告还有问题，真不知道国内还有哪家医院做的好于巴版！
微生物报告单，不能微生物专业一个标准，医院感染控制专业一个标准！如果是微生物专业的院感专家探讨微生物报告单是否规范情有可原。非微生物专业的院感专家批评微生物报告单不规范则有外行批评内行之嫌。按照这位专家的意见整改报告单，未必有实际意义。

绿叶

你的报告单很好,传递的信息也很清楚,对临床来讲应该明白是泛耐药的菌株.不清楚检查专家还希望你们能再增加什么信息?何不亲自联系此专家问问啊?可能有误会哦

巴斯德之徒

同意巴班及微生态的说法，微生物室无权做出用药指导，用药指导应是临床药师的职责，他们比较专业，根据检验报告单为临床提出合理的用药指导。另外---巴班在不在意我将你的检验报告单的形式引来我院使用，我院的报告单 ...
小点点 发表于 2009-12-20 14:31
                               
登录/注册后可看大图

呵呵！各位都是院感界的专家，你们的评论应该能代表作为院感控制的立场和要求。
至于将我的报告模式引用的事就让我感到以外了，原本这样的报告还是被所谓的专家批评的对象的。只要小点点老师不嫌弃，我没有意见的。O(∩_∩)O~

巴斯德之徒

仔细看了几遍巴版的报告单，感觉做得很完美！如果这样的报告还有问题，真不知道国内还有哪家医院做的好于巴版！
微生物报告单，不能微生物专业一个标准，医院感染控制专业一个标准！如果是微生物专业的院感专家探讨 ...
gjs661 发表于 2009-12-20 14:59
                               
登录/注册后可看大图

谢谢gjs661版的支持！如果公司总经理要有你的思想，我就不用无端挨批了！
他本人是销售出身，客户的话就是圣旨，为此他已经被大老板（董事长）给批评多次了：客户不是上帝，客户和我们是合作关系，是互利的关系，而上帝是骑在我们头上的神明，而客户不是骑在我们头上的神明，我们和客户属于互相影响相互促进，互相依存的关系。
但他似乎并没有领会大老板的意思，只要客户有一点不满意或者意见，就认为是实验室人员的错。
哎!沟通困难。

巴斯德之徒

你的报告单很好,传递的信息也很清楚,对临床来讲应该明白是泛耐药的菌株.不清楚检查专家还希望你们能再增加什么信息?何不亲自联系此专家问问啊?可能有误会哦
绿叶 发表于 2009-12-20 15:50
                               
登录/注册后可看大图

我们周一要亲自到这家医院去看看，了解一下具体情况。
不过个人觉得不管什么专家，在公共场合，尤其是指导下级医院的正式场合，自己如果对某些专业不是特别的精通的话，最好还是谨慎言语比较好——因为不管你说的正确与否，下级医院肯定是当成圣旨的。如果是错误的观点带来的可能就管理上出现新的混乱和劳命伤财。

茉莉花开

我觉得巴版的报告单够详细了，我们医院的报告单远没有这样详尽。