微生物室对不合格的痰标本坚持继续做培养,对吗?

11640481 · 发表于 2012-8-9 07:59:30

我们是专科医院,送检标本不很多,检验科基本上都能做到先涂片后培养!

玉蝶 · 发表于 2012-8-9 07:59:31

veryoldman 发表于 2012-8-10 00:21

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看着诸位院感专家们讨论挺热烈，呵呵，我也凑个热闹！多数院感专家均赞成微生物室对待送检痰标本先做涂片筛 ...

看了楼主的帖子，感觉好痛快，都说出了大家心里话，既然大家心里象明镜似的，为什么不想办法来进行监管呢？从小到大，从粗到细，总有一天会看到成绩的。

二进制 · 发表于 2012-8-9 07:59:32

“使用留取标本小贴士之类的东东，这样省了医护跟患者交流的时间，让患者自己去看，貌似是个不错的折中办法。”
文化水平因人而异，须则用文字注明。但，言语上解释有时还是必须的

张晓 · 发表于 2012-8-9 07:59:33

我们医院微生物室是这样做的：有痰标本先涂片，合格后才继续做培养，对于不合格痰标本不退回，电话通知主管医生从新采样送检。我就觉得检验科的管理很重要，我们院感科是这样做的：经常与检验科沟通，请检验科主任讲课，利用《医院感染简讯》刊登学习资料，近期我们在《简讯》上刊出了由检验科提供的稿件：“多重耐药菌治疗原则”、“痰培养标本采集的要求及痰涂片结果的判断”。指导临床该怎样看药敏实验结果，选择抗菌药物，怎样采集合格的痰标本。

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野渡无人

微生物是院感的脊梁，院感是微生物的桥梁！

发表于 2012-8-12 16:49

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二进制 · 发表于 2012-8-9 07:59:34

zhangxiao 发表于 2012-8-11 07:37

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我们医院微生物室是这样做的：有痰标本先涂片，合格后才继续做培养，对于不合格痰标本不退回，电话通知主管 ...

如此看来，贵检验科主任是医学微生物实验室工作、或对此“滚瓜烂熟”之人，可惜的是：多数检验科扛旗人非也。

沧海一粟 · 发表于 2012-8-9 07:59:35

不合格的痰标本继续培养，其结果有意义吗？对临床合理用药怎么能起到指导作用呢？还是要和他们加强沟通，避免培养出来的结果与临床诊断不吻合，不利于病人疾病的诊断和治疗。

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求真务实 · 发表于 2012-8-9 07:59:36

明知痰标本不合格，还给培养+药敏.等于在一个错误的基础上，再犯若干个错误；错误的结果出来，发给临床科室后，医生再根据报的药敏更改抗菌药物......。后果是什么？

zhangjidong94 · 发表于 2012-8-9 07:59:37

对于痰培养本来就意义不大，实际合格率也就是20%左右，即使合格痰也只是相对而言，也很难避免污染，所以能少送尽量少送，即使培养出来，如何界定定植菌还是感染菌也比较困难，还应该看染色后的片子，寻找吞噬的细菌，确定感染方向，另外血培养是不错的选择，有将近四分之一合并血流感染。

细菌耐药 · 发表于 2012-8-9 07:59:38

野渡无人发表于 2012-8-9 23:08

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循证医学一定是建立在病人的意愿和实际情况之上的！标本不合格不愿打回，原因有很多！应根据自己医院实际情 ...

言之有理，非常赞同，顶一个！

快乐无限 · 发表于 2012-8-9 07:59:39

对于不合格的痰标本继续培养，只是为了培养而培养，并没有实质性的意义！可医院的运行机制只能是继续钱进

。细菌室一般也是不退回标本，报告结果就是草绿色链球菌、白色念珠菌等口咽部的正常微生物。现在唯一能够做好的是让临床尽量采集合格的痰标本。