【病例讨论5】食管癌术后肺部渗出，您认为是院内获得性肺炎吗？（答案在原帖中已公布)

五月清风 · 发表于 2017-8-3 15:46:30

谷子发表于 2017-8-3 22:44
手术后引起的肺部感染，属HAP，设想一下患者如果不做手术还会得肺炎吗？理解浅薄，欢迎拍砖^_^

嗯，有道理的

十月芙蓉 · 发表于 2017-8-3 15:46:31

我也认为是手术相关肺部感染。

静雨轩 · 发表于 2017-8-3 15:46:32

诊断院感应该是没有问题的，气管镜吸出痰液培养出鲍曼不动，标本采集应该也没有问题，如果是鲍曼不动，为什么体温还是一直居高不下呢，是否合并病毒或真菌感染？

zd_815 · 发表于 2017-8-3 15:46:33

我认为肺水肿继发感染可能大，不知道心功能怎么样

尘埃1969 · 发表于 2017-8-3 15:46:34

五月清风发表于 2017-8-3 16:48
谢谢您的支持，该患者术后出现发热，血白细胞及C反应蛋白等炎症指标均升高，肺部有渗出性病灶， ...

有道理
要是用拉菲诊断性治疗验证就好了

heshuanglan · 发表于 2017-8-3 15:46:35

同意星火老师的分析，与手术漏有关吧

heshuanglan · 发表于 2017-8-3 15:46:36

同意星火老师的分析，与手术漏有关吧

care · 发表于 2017-8-3 15:46:37

淋巴管漏，但培养由细菌，是医院感染

梧桐雨 · 发表于 2017-8-3 15:46:38

院内感染确实是院感菜鸟的一座大山，期望有经验老师的最后病例点评分享。

五月清风 · 发表于 2017-8-3 15:46:39

忍者归来发表于 2017-8-4 09:25
考虑是院内获得性肺炎，与手术相关，由于诊疗措施激活潜在性感染可能，血象、CRP\PCT也都有升高，痰培养： ...

老师思路是对的，肺部渗出病灶和手术相关，答案中会分析胸部影像的表现