【感控政策】医院感染常规监测中，最少监测项目必须包括哪些？

婉若秋水

这个“最少监测项目”是感控的再度转型，是深入干预的开端，非常好的计划！
就二级医院来说建议再加上：五、医院感染基础工作监测
1、灭菌器生物监测（国标频次，消毒供应中心执行）
2、透析液监测（透析室执行）
3、每月至少3~5个灭菌器械包的外观质量监测（感染管理科现场检查器械的清洗质量、包布洁净程度等）
4、外来器械管理监测（抽查清洗质量及管理流程落实的合格率）
另外疾病监测项目中与预防方法监测似有重复？

石榴

同意楼上老师的意见，透析用水和透析液监测很有必要！

神溪

作为“最少监测项目”，已经算是不少了。应该是比较全面了，个人认为“微生物标本送检率监测”，似乎太细了，但实质还是标本的送检，只是统计重点有所突出吧，但最基本的“本院感染标本微生物病原学的变迁”却没在统计内，进行定期公示，似乎有所缺陷。

纵观我国这几年的院感监测工作，并横向看我国各三级医院的监测内容，上述监测内容还有很多医院都没有做到或做好，其原因有工作不到位、业务不到位、人员不到位，而将这些监测内容每项都要形成书面反馈工作量就更大了（按目前人员：床位比＝1：250计），除非专做监测，不做其他如抗菌药物管理等。

所以本人认为，如果上述是“最少监测内容”，就很难使“时间毕竟有限”的感控人员和团队去改变“以至于，我们太忙于监测，没有时间做更重要的工作，即感染预防与控制。”了。对于大多数三级医院目前的情况来说，确定上述为“最少”，也就是必做，那其实是这些医院的感控人员更忙于监测了。
另一方面，如果做好上述监测，对医院感染控制确会起到很好的直接或间接作用。从长远来看，本人支持确定上述内容为“必做”的监测。

江南水韵

抗菌药物使用监测医务科应该参与吧，这一块院感科最好少参与，否则到后来就成院感科的事了。

zxl1018

在一些民营医院中，规模较小，每季度的手术台次少，进行手术部位感染监测存在一定的难度。如果选手术的种类进行监测，手术台次更少，进行手术部位感染监测有多大的意义？请问老师，可否对所有的手术进行监测？不安手术的部位分类，按临床科每季度的手术台次监测。

pengguoliang

谢谢胡老大的付出，这将指引我们更好的去工作

青青

抗菌药物使用监测由药剂科负责统计，医务处协助上报。耐药菌监测：由微生物科负责统计与上报，医院感染科全院反馈

草原星空

教授提到的这些监测都 是实实在在的、可操作性强的监测，以往我们的监测按要求做的话，胡子眉毛一把抓，哪个不做都怕过不了评审关，而做了的监测有多少能够达到制定监测规范的初衷？我认为监测不在于多，不在于全，而在于能起到作用。
除了教授提到的监测外可不可以加一条，根据所在医院情况选择的适合自己医院的监测项目，这个项目如果做得好做为加分项目来鼓励，以防象过去的监测要求一样，虽然全但还是把自己医院真正危险的部门漏下了。

huanghy

黑旋风 发表于 2012-3-15 08:08
                               
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胡教授您辛苦了！我觉得
三、抗菌药物应用与耐药菌监测
    1. 抗菌药物使用监测；  我觉得这项由药剂科负 ...

赞同老师的建议！

紫色的云儿

胡教授的思路就是要把大家从繁忙的监控老路中脱离出来，好腾出更多的时间做更重要的工作，即感染预防与控制