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发表于 2007-12-4 15:24:32
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CU医院感染预防控制措施
一、 加强病房管理
1. 布局合理，医疗区域、辅助区域、污物处理区域和生活区域分区合理，相对独立。
2. 保持环境整洁，空气新鲜，通风和采光良好： 物体表面（床、桌等）每日用500mg∕L有效氯擦拭2次，15分钟后清水擦洗。地面用1000mg∕L有效氯消毒液拖地2～3次∕日，15分钟后清水擦洗。墙面用500mg∕L有效氯消毒液擦拭每周1次，15分钟后清水擦洗。室内每日开窗通风换气2次，消毒器空气消毒2—3次。治疗室、监护室每日空气消毒1—2次，每周彻底清扫1次。
2. 严格遵守各项规章制度，特别是探视制度，家属进入时需更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前后要洗手，有呼吸道感染者或传染性疾病者不得进入ICU。
二、 加强物品管理
1. 做好各种监护仪器设备的消毒与管理，特别是呼吸治疗设备装置的清洁、消毒和灭菌，呼吸机管道专人专用，使用期间每周更换导管一次，吸引瓶、吸痰连接管道每周消毒一次，湿化瓶、雾化吸入螺旋管、听诊器、血压计、手电筒每天消毒，吸氧管、吸痰管、引流袋选用一次性物品。患者停用呼吸机后管道应进行终末消毒。
2. 一次性用品用后按医疗废弃物处理。
3. 无菌物品专柜放置，干燥保存，标识清晰 ，有效期明确。
4. 高度和中度危险性物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
5. 医疗废弃物处理严格遵守《医疗废物处置流程》，分类存放，集中处置。
三、 加强医务人员管理
1. 医务人员进入ICU必须穿戴好工作服和鞋、帽，外出时必须更换外出衣和外出鞋。
2. 做好对新进工作人员的培训工作，加强感控意识。
3. 严格执行无菌操作，在吸痰、气管插管及气管切开护理、伤口换药、导尿等操作时均应戴无菌手套，并及时更换，严防交叉感染，同时做好自身保护。
4. 做好手卫生，在各种检查、治疗、护理等前后均应认真洗手或用快速有效消毒液擦拭双手，感控人员定期检查手卫生落实情况，提高手卫生依从性。
5. 加强抗菌药物应用管理和细菌耐药性监测，一旦发现多重耐药菌应立即上报院感管理科并做好隔离工作。
6. 严格遵守《呼吸机相关性肺炎预防与控制标准操作规程》、《预防导管相关血流感染标准操作规程》、《预防导管相关尿路感染标准操作规程》，配合院感管理科专职人员做好目标性监测，一旦发现院内感染应积极上报院感管理科。
四、 监督与监测
1. 每天由院感专职人员到ICU对每一个ICU病人进行目标性监测，填写相关表格，顺便监测医务人员手卫生情况。
2. 注重持续改进：通过目标性监测发现问题及时反馈给科主任、护士长，共同分析原因，制定整改措施并落实，并在限定的时间内对整改效果进行评价。
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楼主: dearhang
