楼主: dearhang

过氧化氢等离子低温灭菌器的生物监测

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发表于 2011-9-7 07:59:30 | 显示全部楼层


我们的国产等离子灭菌器最近监测也经常出现不合格,供应室都头痛得不得了,只能去别的医院灭菌,叫了厂家的人来看,也查不出个所以然。






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发表于 2011-9-7 07:59:31 | 显示全部楼层


过氧化氢等离子灭菌本来就是还在研发阶段,在国外要求是每批次做生物检测,合格后方可使用,






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发表于 2011-9-7 07:59:32 | 显示全部楼层


关于过氧化氢等离子低温灭菌器的生物监测 ,一直也是大家关注的热点问题,到目前为止,好像只有一种牌子的低温等离子体灭菌用生物指示剂有卫生许可批件,其它都没有,有些医院是用高压灭菌用的嗜热脂肪杆菌芽胞作生物指示剂

下面是某种牌子的低温等离子体灭菌用生物指示剂有卫生许可批件

产品说明:
本品包括:一个外部管形瓶、至少含有106嗜热脂肪芽孢杆菌孢子的一片玻纤盘、介质安瓿、瓶盖(顶部带化学指示剂)、瓶盖垫。菌片含菌量为1.0×106~4.0×106cfu/片。D值为0.75~6.00秒。存活时间≥0.75秒,杀灭时间≤6.00秒。瓶盖上有两个小的圆孔,可以使过氧化氢气体扩散至管形瓶中。瓶顶化学指示剂处于STERRAD®灭菌器循环接触过氧化氢后,颜色从红色变为黄色或黄褐色。

  
   
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    使用范围:
    适用于STERRAD®过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果监测。

  
   
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    使用方法:
    1、在未使用过的STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂(BI)小瓶标签上标识记录灭菌日期和循环次数。将STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂装入Tyvek®袋(高密度聚乙烯合成纸)中,置于灭菌剂最难到达的部位,此部位一般是在灭菌系统下层器械搁架的后方。
    2、根据制造商说明书准备55ºC至60ºC的恒温生物培养箱,给予一定的时间使恒温箱加热达到预设温度。
    3、STERRAD®灭菌循环完成后立即从灭菌系统中取出STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂。建议在操作时戴上手套。(如果培养基安瓿破裂,请参考注意事项的2和3)
     (1)检查瓶顶化学指示剂的颜色变化,从红色变为金黄色或黄褐色(参见结果解释)。
     (2)压下瓶盖,直到塞紧以便使瓶密封。
     (3)从Tyvek®袋中取出STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂。
     (4)使用碾碎夹挤压STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂瓶,直到培养基安瓿被压碎。切勿用手压碎培养基安瓿,否则可能造****员伤害。
     (5)在安瓿被压碎后保持瓶直立放置。
    4、在55ºC至60ºC的恒温生物培养箱里培养已处理过的STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂瓶。
    对照组的使用:
    1、每一次进行STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂的检测应使用阳性对照进行比较;
    2、如需要,可使用未灭菌处理过的、未碾压培养基安瓿的STERRAD Cyclesure牌过氧化氢低温等离子体灭菌用生物指示剂进行比较。这被称为阴性对照。
    参照说明书,读取结果并对结果进行解析。

  







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发表于 2011-9-7 07:59:33 | 显示全部楼层


我们目前每天做生物监测,一次只放一只管子,每次做一只阳性对照管






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发表于 2011-9-7 07:59:34 | 显示全部楼层


每天只做一次生物检测,哪其它的是以什么为灭菌效果检测呢。包内指示卡只能证明经过灭菌过程,并不能检测灭菌效果。生物检测需要24--48小时,出来结果后器械都用过几次了,如生物检测不合格怎么办。






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发表于 2011-9-7 07:59:35 | 显示全部楼层


期盼快点出台过氧化氢等离子灭菌生物监测规范






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发表于 2011-9-7 07:59:36 | 显示全部楼层


个人认为,关于低温等离子灭菌,临床上存在知识缺乏有盲目上马的情况,使用中问题多多。为什么高压蒸汽灭菌锅要“双证”上岗——特种设备上岗证和消毒灭菌上岗证,而低温灭菌器不要上岗证呢?大家去第一医学频道——医会在线——第六届亚太感控会议——4月10日消毒供应专题,学一学《2012年大阪世界灭菌大会的热点主题》吧,专家讲的就是过氧化氢低温等离子灭菌器的使用问题。很好的内容,我听了3遍,还推荐给手术室和供应室护士长学习。






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发表于 2011-9-7 07:59:37 | 显示全部楼层


最近论坛里面有好多等离子生物监测问题的帖子,灭菌器厂家和生物监测厂家各说各的,还有的厂家有专用的生物检测,但使用者对灭菌效果有猜疑的。我想提醒大家的是,GB27955-2011国家标准不是已经出台了吗!里面有生物监测的详细操作步骤。可以叫当地的疾控中心或化验室,做一下检测,合格就是合格不合格说什么也没用,这是国家标准。







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发表于 2011-9-7 07:59:38 | 显示全部楼层

-月亮- 发表于 2011-10-8 20:23
                               
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说不定是菌管有问题呢?菌管内的培养液如果太少在培养48小时内干涸,就会出现阳性的问题...
是什么牌子的呢,应该是出现假阴性吧






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发表于 2011-9-7 07:59:39 | 显示全部楼层

monkeywdl 发表于 2013-6-7 08:42
                               
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个人认为,关于低温等离子灭菌,临床上存在知识缺乏有盲目上马的情况,使用中问题多多。为什么高压蒸汽灭菌 ...
谢谢推荐,我也学习了好几遍,实际上等离子的广泛使用是有着中国特色的,都是取其优点而忽略其缺点。






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