您认为临床科室哪些重复使用的医疗器械、器具集中供应不太现实？

小白杨

精密仪器不宜集中供应

三把手

这下供应室的工作难度太大了！

huqiny

由于供应室离手术室较远，而且医院内道路路面不平，有些灭菌包的外包装都颠破了，又要重新灭菌。这个问题只有要求送物品的人员双手捧着灭菌器械走了。难啊。

左右摇摆

这样对供应室人员的要求较高啊，那她必须是熟悉各个科室使用的器械，在回收清点必须有记录，万一丢失了谁负责，在清洗时不熟悉器械的话易清洗不干净，这样要进行一个专门的培训。

风玲

CSSD能否集中处置医院各类器械,大家甚为关注，有许多担心，我认为不要急于下结论，世上没有做不到的事。现在之所以会出现这个桶的器械倒进那个桶里的现象，反映多年来我们消毒供应中心功能缺失，以致消毒供应专业的人员工作的质量不高。现在伴随管理模式的改变，相信供应室的人员工作方法、态度与回收、下送技术也会改变。
1.回收时间：根据科室手术器械的需要，随时回收。各临床科室专科器械当天回收，当天下送。消毒供应中心的上班时间随临床科室需要进行调整。
2.回收容器：供应室备各类回收箱，每次洁污箱整箱交换，专科器械可用小容器或内包布包裹放入回收箱内。这种方法有许多医院都在使用。特殊的器械，如贵重、精细指定放置地点与特制容器，专人交接。
3.回收类别：五官科器械、呼吸机管道等各类的物品，可以做到有计划的回收，如分科室分日分时间有序的按排，从简单开始，逐步做到全部回收。呼吸机管道无论手工清洗，还是机械清洗，都就集中到供应室，因为病区的清洗、消毒及干燥的条件和质量实在太差。具体的处理方法本栏目曾做过详细介绍。对于全院不同种类的管道识别方法也不难，供应室把每套的管道照下来，制订工作指导手册，放在工作台上就行，其实大家很快就能识别的。我省的医院基本上都做到集中处理。当然开始也发生过错的，大家全院去找，最后找回来，试过一次错就不会发生第二次错了。
    回收有许多细节要改善的，我们曾经用几天的时间进行回收方面的培训，包括对科室污染器械放置的要求，都应该要制订出指引，提示临床医务人员正确放置。不能用以前那么简单的思维去完成现在的事情，现在大家提出“专业的人员做专业的事情”应该是提示我们把些简单的事情做好就不简单。这个过程就是专业的进步过程。

风玲

这就是说明CSSD的工作质量不能满足临床科室的需要，有待于提高。这个意见也表明大家对供应室的期望，现在供应室正在归位，也需要一点时间帮助她们学习和成长。不能因此就不做啊 4# 小魔女

柳莹依

支持风玲老师的看法。请大家记住一句话勉励自己吧：办法总比困难多。
楼上有同仁提到精密器械放在蓝内箱内路不平运到供应室都坏了。那请问：你院眼科的器械就算不去供应室清洗，难道还不到供应室灭菌？那用什么法子灭菌？浸泡？既然灭菌后能完好的送回给科室，那一定有办法将它完好地运到供应室清洗，比如在眼科专用的小蓝框内垫衬弹性物或将用后的器械用包布简单包后再放入专用蓝框，试试吧

ywp香水百合

医疗器械集中清洗应该执行，可以派供应室的工作人员轮流到手术室等相关科室上班，熟悉情况，为以后工作提供经验

欢乐天空

回复  欢乐天空


    请问老师这样的小整理箱是什么公司生产的，我想购买，请告诉我，我的QQ  5325966 ...
我昨天来过 发表于 2010-8-5 10:03
                               
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市场上有很多这类的整理箱，品质好的用得久但较贵。建议您多买几种尺寸，可以应付不同的科室。

湘妃竹

集中供应是趋式，因为供应室的工作人员是专业做器械清洗的，质量有保证（不是说其它人就洗不净哈），至于各类精细及贵重器械是否要回CSSD,个人觉得是可以的。主要在于你的管理和人员的培训及器械的数量。
首先数量要够周转，二是人员培训要到位，应考核过关才能上岗；三是相关的工作流程及指引要跟上，把回收、清洗、包装时重点应关注的方面列出，如对有精细器械的科室在回收箱中就要另放一个专收精细器械的盒，防止器械的损坏等，除腹腔镜器械、软镜及口腔器械外（口腔科有供应室），我们所有器械都送CSSD处理。