手术切口分类标准的出处？

haro_peng · 发表于 2013-7-25 22:50:40

关于手术切口分类有两种说法
第一种是分四类的，即：I类清洁/无菌切口，II类（清洁-污染）切口，III类（污染）切口，IV类（污秽-感染）切口；
第二种是分三类的，即：Ⅰ类切口即无菌切口， II类切口即可能污染的切口， III类切口即污染切口。

现在的问题是，外科切口究竟应该如何分类？有谁能告知这样分类的出处吗？比如XX主编《外科学》XX年第XX版，北京，人民卫生出版社等等信息？

表示感谢，先！

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txyy_ygk · 发表于 2013-7-25 22:50:41

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知

中华人民共和国卫生部          www.moh.gov.cn                      2010-12-14 15:21:12
________________________________________
卫办医政发〔2010〕187号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为进一步加强重点部位医院感染预防与控制，指导并规范外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，提高医疗质量和保证医疗安全，我部组织制定了《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》以及《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

               二○一○年十一月二十九日

外科手术部位感染预防与控制技术指南
(试行)

外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。
一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

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求真务实 · 发表于 2013-7-25 22:50:42

下载“卫生部关于修订住院病案首页的通知卫医政发〔2011〕84号 ”看看，可能对你有帮助。

蓝鱼o_0 · 发表于 2013-7-25 22:50:43

可以参考这个。美国CDC1999年的指南。

SSI_1999.pdf

2013-7-25 23:04 上传
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蓝鱼o_0 · 发表于 2013-7-25 22:50:44

看这个图吧。

来自于：Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Infect Control Hosp Epidemiol 1992;13(10):606-8.

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蓝鱼o_0 · 发表于 2013-7-25 22:50:45

我想答案应该明了了。

luochan · 发表于 2013-7-25 22:50:46

下载的东西是全英文的.

禅静思语 · 发表于 2013-7-25 22:50:47

2010 年187号文“外科手术部位感染预防与控制技术指南”是第一种分法（4类）

yeruxian · 发表于 2013-7-25 22:50:48

第四军医大学出版的《现代医院感染管理培训教材》，主编：张胜联等，2007年第一版。

laywin · 发表于 2013-7-25 22:50:49

保留资料，学习，谢谢分享！